总章二年（669年），平定高句丽、奠定大唐东北百年安稳基业的李积，功勋冠绝当朝，无人能出其右。唐高宗为嘉奖其半生戎马、鞠躬尽瘁的盖世功绩，再度下旨擢升封赏，加授李积为太子太师，位极人臣、荣宠无双。同时累加食邑，连同此前历次封赏，总计达一千一百户，这份俸禄爵赏，是朝堂对其赫赫军功与辅国之功的最高肯定。
彼时李积已是七十六岁高龄，常年征战沙场、栉风沐雨，半生鞍马劳顿落下满身伤病，加之晚年操劳国事、心力耗竭，终究积劳成疾，一病不起，卧榻缠绵，再难起身理事。唐高宗得知当朝第一元勋重病缠身，心中万分焦灼怜惜，为保老臣有人悉心照料、安心静养，特意下旨擢升时任晋州刺史的李积之弟李弼为司卫正卿，将其调回京城任职。如此一来，李弼得以朝夕侍奉兄长汤药，贴身照看照料，尽手足之情，足见李治对李积一门的体恤与厚待，君臣相知的情分，在朝堂功利之外，多了几分真切温情。
天不假年，纵使圣眷深重、家人悉心照料，依旧难抵岁月侵蚀与重病缠身。同年十二月戊申日，即公元669年12月31日，历经隋末乱世、辅佐三代帝王、征战一生的大唐名将李积，于府中安然病逝，终年七十六岁（《新唐书》记载为八十六岁，后世史学多以七十六岁为正统定论）。
一代将星陨落，朝野为之震动。唐高宗听闻噩耗，悲痛欲绝，当庭垂泪哀恸，难以自持。为悼念这位开国辅政、安定四方的社稷元勋，李治当即下诏辍朝七日，举国暂停朝政，以示哀悼。随后追封册赠李积为太尉、扬州大都督，赐顶级谥号贞武，以“守节不移、克定祸乱、威强睿德”之意，盖棺定论其一生功业德行。朝廷特赐御用顶级棺木，特许其陪葬唐太宗昭陵，得以永世追随先帝、位列功臣陵寝之侧，享万世祭祀香火。同时委派司平太常伯杨日方全权监护丧葬事宜，全程操办葬礼规制，务求隆重完备、极尽哀荣。
下葬当日，长安城素缟满城、哀乐震天。唐高宗亲自亲临未央宫故城，登高伫立宫楼之上，目送李积灵车缓缓西行送葬。帝王立于高台，望着缓缓远去的灵柩，忆及数十年君臣相伴、征战同心、辅政共济的岁月，悲从中来，当众失声痛哭，哀戚之态动容左右。随行送葬的皇太子李弘，素来敬重这位德高望重的开国老臣，见父皇悲恸、思及元勋离世，亦是悲痛至极、掩面垂泣，至诚孝心与惋惜之情，令随行文武百官、侍卫侍从无不为之动容。
不仅帝王亲送、太子悲悼，李治更下严令，京城文武百官悉数列队送葬，队伍绵延至未央旧城西北之外。为彰显李积一生横扫四方、威震边疆的绝世军功，朝廷特下特例，参照西汉卫青、霍去病两大名将的陵寝规制为其筑墓。封土依山势雕琢，仿照阴山、铁山、乌德鞬山三山形态建造，以此铭记他一生大破突厥、平定薛延陀、踏平高句丽、拓土安边的不朽战绩。三山为陵，山河为证，这份墓葬殊荣，终唐一朝，仅有李靖可与之比肩。
然而世事无常，功臣身后荣辱，终究难逃朝堂风云、权力更迭的裹挟，李积的身后之名，亦经历了大起大落的跌宕波折。
光宅元年（684年），武则天临朝称制，权倾朝野，李积之孙徐敬业心怀李唐社稷，不满武氏专权、架空皇室，遂在扬州起兵，举义旗讨伐武则天，一时天下震动。此次叛乱彻底触怒武则天，盛怒之下，为了报复徐敬业，她迁怒于早已离世数十年的李积，下诏追削其生前所有官爵封号，下令挖掘昭陵陪葬的李积坟墓、劈开棺椁，极尽损毁羞辱，同时恢复其隋时本姓徐氏，意欲彻底抹去其大唐功臣的身份与荣光。
徐敬业的起义终究势单力薄、兵败覆灭，叛乱平定之后，时日渐久，武则天又回望李积一生功绩，念及他昔日鼎力支持废王立武、稳固自己朝堂地位的旧恩，怜惜其一生忠勇为国、功在社稷，并非叛逆之臣，心中渐生悔意，自知此前掘墓削爵之举太过刻薄寡恩、有失公允。
垂拱二年（686年）正月，武则天主动更正旧令，赦免李氏家族旧过，恢复李积的名臣声誉，将其与开府仪同三司张行成、扬州大都督许敬宗、尚书右仆射马周四位贞观、永徽重臣并列，配享唐高宗庙廷，得以入庙受祀，重回大唐功臣正统之列。
武周政权落幕、李唐复辟之后，李积的荣光彻底得以恢复。神龙元年（705年），唐中宗李显复位，重兴李唐正统，感念李积世代忠于李唐、功勋卓着，特意颁布诏书，尽数恢复李积太尉、太子太师等所有官爵，遣官方重新修缮其陵寝、起土改葬，洗刷污名，让一代名将得以安息。
自此之后，历代帝王皆对李积推崇备至，其千秋功业，终获万世认可。
上元元年（760年），唐肃宗甄选古今名将，设立武成王庙，李积凭借绝世军事才干与定国安边之功，成功入选武庙十哲配享十大名将之列，与历代兵家圣贤同列。而初唐一众名将中，唯有卫国公李靖与他一同跻身武庙最高层级，二人并称初唐双战神，地位尊崇无比。
建中元年（780年）九月，唐德宗下诏评定前代开国辅政功臣，梳理李唐开国以来功勋之臣，李积与其余二十三位名臣一同被定为第一等功臣，位列大唐功勋最顶尖梯队。同年十二月，朝廷再度细化功臣品级，颁布敕令，将国初以来名节崇高、功绩卓着的将相功臣划分为上等、次等两大层级，经过朝堂严谨评定，李积再度位列功臣上等，是朝野公认的社稷柱石、开国元勋。
后世王朝亦延续了对李积的极高评价。北宋宣和五年（1123年），朝廷沿袭唐代武庙旧制，遴选历代七十二位盖世名将立庙供奉，李积赫然在列，稳居古代顶级名将序列。同时北宋成书的《十七史百将传》，甄选华夏千年百位传奇名将，李积亦成功入选，其军事地位、用兵谋略，被后世史学与兵家共同认可。
正史《资治通鉴·唐纪十七》曾精准概括李积的为将之道与处世格局：“李积为将，有谋善断；与人议事，从善如流。战胜则归功于下，所得金帛，悉散之将士，故人思致死，所向克捷。临事选将，必訾相其状貌丰厚者遣之。或问其故，积曰：‘薄命之人，不足与成功名。’”
这段记载，精准道出了李积独一无二的将帅风范：他智计百出、杀伐果断，却不刚愎自用，与人谋划军务，虚心纳谏、择善而从；征战获胜从不独揽功劳，所有军功、赏赐、金银财帛，全部分赏麾下将士，体恤士卒、善待下属，故而全军上下同心同德、人人愿为其效死力，大军所向披靡、战无不胜。而他选将用人，偏爱形貌敦厚丰厚之人，认为福薄气浅者难担军国重任、难成盖世功名，这份独特的识人眼光，也成为其用兵百战百胜的助力。
也正因他善于观人识人、慧眼独具，才得以发掘并重用出身寒微的薛仁贵，让这匹沙场千里马得以施展才华、屡建奇功，终成一代名将，这也是李积识人用人格局的最好印证。
后世民间一直流传着一则轶闻，传言李积临终之前，曾私下告诫子嗣：家族日后必出一位惊世人物，然此人锋芒过露、性情刚烈，终将倾覆家门、累及宗族，若提前察觉，不如早早除之，可保家族安稳。
此说法后世多判定为后人附会杜撰，根源皆是徐敬业起兵反武、招致家族祸乱的史实。世人素来神化传奇名臣，认为李积精通玄学相术、洞察天命，既能预知吉凶、识人祸福，必然早已看穿孙儿徐敬业的刚烈性情与败亡结局。
可细细思忖，以李积一生通透通透、洞悉世事的智慧，半生阅人无数、看透朝堂兴衰、人性善恶，未必真的看不出徐敬业志大才疏、刚愎激进、难成大事的短板。但纵然预知结局，深谙人情天道、深谙处世之道的李积，又怎会轻易道破天机、自绝血脉、苛待子孙？这份沉默与包容，正是他的通透与仁厚。
亦有后世学者揣测，李积一生关键抉择——辅佐李治稳固储君之位、鼎力支持高宗废王立武，看似是朝堂站队，或许亦暗藏其对天命时局、王朝气运的洞洞察，是其审天度势后的长远布局。
但玄学命理终究虚无缥缈、难以求证，世人难以辨其真伪。若说李积真能窥天知命、预判吉凶，为何早年追随李密、交好单雄信，却未能预知二人兵败身死、不得善终的结局？由此可见，所谓相术通天、预知天命，不过是后世美化名臣的附会之词。
纵观李积一生，半生稳立朝堂、从未踏错关键抉择，历经隋末乱世、李唐开国、贞观之治、永徽朝政数次权力更迭，始终屹立不倒、恩宠不衰，从非玄学天命所助，而是源于其极致的审时度势、谨慎果决、通透睿智。他深谙朝堂规则，知进退、懂取舍，不结党、不擅权，功高而不震主、权重而不欺君，既有将帅杀伐决断的魄力，又有文臣明哲保身的智慧。
除却震古烁今的军事才能、安邦定国的政治智慧，李积并非只会征战沙场的一介武夫，更兼具济世治学的真才实学。他博学多才、涉猎医药玄学，曾牵头参与编纂世界上最早的国家药典《唐本草》 ，为古代中医药学的规范化、系统化发展立下汗马功劳；同时自着《脉经》一卷，精通医理脉象，可惜此书后世佚散失传，未能留存于世，却足以印证，李积是文武兼修、多才多艺的旷世奇才，绝非世人眼中单纯的沙场名将。
一生戎马定四方，一生通透安自身，功过荣辱任千秋，这便是大唐贞武公李积波澜壮阔、跌宕传奇的一生。
