普外的反击来得很快。
十二月八号，门诊大厅的电子屏上多了一条滚动字幕：
“普外科微创中心：腹腔镜阑尾切除术，三个小孔，不留疤，恢复快。”
九号，一块一人高的展板立在了挂号窗口旁边。展板上是三张照片：三个不到一厘米的小孔，一条平坦的肚子，一个竖着大拇指的病人。
方子豪站在展板前面看了三分钟，回来就炸了。
“他们这是抄我们！”
“不是抄。”陆时安说。
“那是啥？”
“是他们本来就有，只是以前懒得说。”
这是实话。
腔镜阑尾切除，普外做了十几年，柯嘉明一个人一年能做两百多台。三个小孔，创伤小，疼得轻，腹腔能看全，遇上附件病变、盲肠后位、局部穿孔都好处理。
从技术上讲，腔镜是更好的东西。
方子豪不服气：“那咱们的三公分算什么？”
“算便宜。”
“就这？”
“还有一条。”陆时安把手里那份病历合上，“算适合一部分人。”
这句话，他很快就在一个病人身上说了一遍完整版。
十二月十号，上午。
一个从平乐乡来的老汉，六十二岁，姓曾，叫曾广田。右下腹痛了一天半，是他儿媳妇用三轮车推进城的。
单纯性阑尾炎，血象不高，人瘦得像根柴火棍，一米六五，九十多斤。
术前谈话，陆时安把两张纸摆在桌上，一张写着“腹腔镜”，一张写着“开放小切口”。
“大爷，我给您讲两种。您别急着定，听完再说。”
“第一种叫腔镜。在肚子上开三个小孔，最大的一个一厘米，用镜子和长杆子在里头做。好处是疼得轻，第二天下地舒服，肚子里能看全。”
“第二种是我们做的开放小切口。在右下腹开一道口子，三到四公分，直接把阑尾提出来切掉。”
曾广田眯着眼睛：“哪个好？”
“不一定。”
“咋还不一定？”
“得看人。”陆时安伸出手指头，“您要是胖，或者诊断不太清楚，或者阑尾长到了后面，那腔镜比我强。镜子能看见我摸不到的地方。”
“您要是女的，还得看看卵巢和输卵管有没有事，那也是腔镜好。”
“您要是已经穿了，肚子里全是脓，那也是腔镜好，冲得干净。”
“可您现在——”他把化验单往前推了推，“不胖，诊断很清楚，没穿孔，位置正常。这种情况，三公分够用。”
“那钱呢？”
“腔镜要用一次性的套管、施夹器、有时候还要超声刀。算下来比我们贵一千二到两千。”
曾广田的手指头在膝盖上敲了两下。
“那你让我选哪个？”
陆时安想了两秒。
“要是您选腔镜，我建议您去普外。”
方子豪在旁边“啊”了一声。
“他们腔镜做得比我多。”陆时安说，“我腔镜下缝合的速度不够，真遇上要在镜子底下缝的事，我不如他们稳。”
“同一个楼，走两分钟。我给您写转科单。”
屋子里静了两秒。
曾广田忽然一拍大腿。
“不去。”
“我就在你这儿。”
“大爷——”
“你听我说。”老汉伸出一根手指头，“我这辈子进过三回医院。前两回，医生都跟我讲‘没事，放心’。”
“就你一个，跟我讲那玩意儿贵一千二。”
“能省一千二，我选三公分。”
他把那张“开放小切口”的纸拿过去，在最底下签了名，字写得歪歪扭扭。
签完抬头：“你连这个都跟我说，我信你。”
那天下午三点，曾广田的儿子从深圳打来电话，口气很冲，开口就问是不是在坑他爸。
陆时安把刚才那番话，一个字不少，又讲了一遍。
讲到一半，那头的声音软了下来。
讲完，那头沉默了很久，最后说了一句：“医生，麻烦你了。”
这件事传到冯静耳朵里，是第二天。
她在医生办公室里把陆时安叫住。
“你昨天跟病人讲，让他去普外？”
“讲了。”
“你知道这是对决？”
“知道。”
“你讲一次，我们就少一台。”冯静盯着他，“少十次，我们就输十台。”
陆时安点头：“可要是他该做腔镜，我硬留下来做开放，他那一台出了并发症，我们输的不是一台。”
冯静看了他很久。
然后她在手里那张评分表上写了个数字，转身走了。
方子豪凑过去偷看。
“九十五。”他小声说，“陆哥，冯主任给你缝合打九十五。”
“以前多少？”
“八十。”
十二月十二号，周六。
贺甜甜开了一场直播。
那是她做完面部二次修复以后的第三个月，镜头里的脸已经看不出来动过刀，只有下睑边上还有一道很淡的线。
有人在评论区问她：“姐姐你脸上的疤真的一点都看不出来了吗？”
甜甜对着镜头笑了笑。
“给我缝脸的那个医生，”她说，“听说他开阑尾也只开三公分。”
“我上个月碰见他，他还是穿那件洗得发白的白大褂。”
评论区炸了。
“哪个医院？？”
“澄州的姐妹速度上号”
“三公分是什么概念，我同学开了八公分”
“求名字求名字求名字”
甜甜没说名字。
那天夜里，贺三金给陆时安打了个电话，第一句就是道歉：“我闺女嘴快，没跟我打招呼。要不要让她删了？”
“别删。”
“不删？”
“删了反倒像有事。”陆时安说，“她说的都是真话。”
“……行吧。”贺三金在那头笑了，“你这个人啊。”
同一个星期，陆时安往普外转了两个病人。
一个是三十一岁的小伙子，一米七五，两百斤，B超打上去什么都看不清；另一个是二十四岁的姑娘，右下腹痛，月经推迟了九天。
两个都该做腔镜。
第二个转过去的当天晚上，柯嘉明发来一条微信。
“你把病人推给我？”
陆时安回：“他俩该做腔镜。”
那头隔了很久。
“……”
“行。”
十二月十八号，周五夜里。
面板刷新。
【对决比分｜手术组 22 ： 27 普外科】
【平均住院日：1.3／3.6】
【人均费用：低 38%】
【患者满意度：99.1%／94.2%】
差五台。
方子豪盯着那一排数字，手都在抖：“陆哥，再有两个星期……”
“别说。”
“为啥？”
“说了不灵。”
十二月二十一号，周一，上午八点五十。
急诊分诊台的电话响了。
苗小葵接起来，听了不到十秒，脸色就变了。
她放下电话，愣了两秒，抬起头。
“医务处刚才来电话。”
“说从今天起，右下腹痛的病人——”
“优先分流到普外门诊。”
