“这是……气？”
郭大年把脸凑到屏幕跟前，眼镜都快贴上去了。
“气。”陆时安说，“肠子外面的气。”
他把鼠标往下滚了两层，又滚回来。那几个针尖大的黑点，老老实实地待在原来的位置，一个都没少。
十二指肠降段外侧，右肾前方，腹膜后。
那里本来不该有空气。它们出现在那儿，只有一个解释：十二指肠后壁破了，肠子里的气，从破口漏了出去，漏进了腹膜后面的间隙里。
面板这一回没卡。
【鉴定度+45%：CT示腹膜后十二指肠旁游离气体】
【鉴定度100%：腹膜后十二指肠破裂】
【腹膜后十二指肠破裂｜Lv.33｜精英｜狂暴倒计时 03:12:00】
【急救委托（红）：十二指肠修补】
陆时安盯着那个病名，后背一阵发凉。
郭大年一只手撑在桌沿上，盯着那几个黑点看了半天，嗓子哑了：“下午这个片子，我也看了三遍……”
“您看的是腹部窗。”陆时安说，“腹部窗底下，这几个点是灰的。”
十二指肠有一大半躲在腹膜后面。它破了，漏出来的东西不进腹腔，所以肚子不硬，没有板状腹，腹腔里没有积液，超声扫一圈，干干净净。
它不出血，不喊疼，不让你看见。
它就在那个缝里，一点一点地烂。胆汁、胰液、肠液漏出去，把腹膜后的组织一层一层泡软、泡烂，细菌跟着长。等到病人烧起来、休克了、肚子终于硬了，往往已经过去了一两天。
外伤以后二十四个钟头之内发现，和二十四个钟头以后发现，死亡率能差出去好几倍。
这是外伤里最会骗人的一种。
“现在是几点？”他问。
“一点五十二。”
下午三点摔的。
十一个钟头了。
郭大年没说话，转身出了CT室。陆时安跟出去，看见他站在楼梯间的窗户边上，摸出一根烟，点上了。
医院里不让抽烟。他抽得很急，一口接一口。烟是红塔山，皱巴巴的一包，里面只剩三根。
后来陆时安才知道，郭大年一年抽不了一包烟，全是在这种时候抽的。
“两条路。”郭大年说，背对着他，“转，还是做。”
陆时安没马上答。
转。转回澄州，市中心医院。那边有ICU，有血库，有能打增强的CT，有冯静，有老杜，有一整套人。
可是路上两个钟头。夜里，山路，一辆县里的救护车，一个随车的护士。孩子在车上烧起来、血压掉下去，车上什么都没有。
到了澄州，重新挂急诊，重新评估，重新排手术间。再快，孩子上台也是早上五六点以后的事了。
郭大年那个蓝皮本子上，〇二年的那个孩子，就是在转诊车开出去第四十分钟没的。
做。就在青石做。一间普通的手术室，一台用了快二十年的麻醉机，没有ICU。术后要是漏了、烧了、休克了，只能靠几个人守着。
他掏出手机，打给冯静。
冯静听他说完，只问了两个问题。
“麻醉谁来？”
“县医院的麻醉医生。”
“你判断，能不能在那儿做完？”
陆时安看着楼梯间窗外黑黢黢的山。
“能。”
“那就别往回拉。”冯静说，“往回拉，路上两个钟头，是拿他的命赌那两个钟头。”
“做完给我打电话。”
电话挂了。
楼梯间的声控灯灭了。郭大年跺了一脚，灯又亮了。窗外，县城的灯差不多都熄了，只剩医院楼顶那个一闪一闪的“民”字。
郭大年转过身来，看着他。
“你说。”
陆时安把那个数在心里又过了一遍。
“已经十一个钟头了。”他说，“再加两个钟头，不是两个钟头的事。”
郭大年看了他很久。
然后他把那根没抽完的烟，按在窗台上，摁灭了。
“那就在这儿做。”
他把烟头捏在手心里，没扔。
“你只管判断。”郭大年说，“出了事，签字的是我。”
“这是我的医院。”
面板在陆时安眼前又跳了一行。
【词条【没有条件也要做】：生效】
他看着那几个字，想起那本笔记上的一句话：路上要走四个钟头，就按四个钟头准备。别按两个钟头准备，然后求老天爷。
今天，不用上路。
准备是从两点整开始的。
县医院只有一间能做大手术的手术室，三楼东头。巡回护士叫小梅，器械护士是个四十多岁的大姐，大家都叫她刘姐。
麻醉医生姓彭，三十出头，被电话从家里叫起来，头发都没梳，一进门就先跟陆时安交底：“陆医生，我先说实话。儿童全麻，我一年做不到二十例。十二岁的，我能做，可你们要是做得太久，我心里没底。”
“两个钟头以内。”陆时安说。
“行。”彭医生拍了拍那台麻醉机，“这台是〇八年的，氧浓度那个表有时候不准。我拿血氧仪盯着，你们放心做。”
刘姐在另一头清点器械，点到一半，抬头说了一句：“开腹包就这一套，深部拉钩少一把。”
“够用。”陆时安说。
血库的钥匙在郭大年手里。他打开冰箱，看了一眼。
O型红细胞，四个单位。血浆，两袋。
就这么多。
“全备上？”郭大年问。
“备上。”陆时安说，“用不上最好。”
郭大年犹豫了一秒，还是把四袋血、两袋血浆都签了出来，放进保温箱，搬上了三楼。
郭大年那个“犹豫一秒”，陆时安看见了。
他明白那一秒是什么意思。四个单位，是这家医院今天夜里全部的家底。全拿出来，就再没有了。
术前谈话，是在病房走廊上谈的。
孩子的爸妈还在广东，郭大年拨通了视频电话，屏幕上是一个工棚一样的屋子，一对三十多岁的夫妻挤在一块，脸被手机的光照得发白。
陆时安对着屏幕，一句一句讲：伤在哪儿，为什么现在才看出来，为什么要开，开了可能怎么样，不开会怎么样。
他讲得很慢。每讲一句，屏幕那头的男人就点一下头，女人一直在哭。
最后男人说：“医生，你们做。我们信你们。”
说完，他又补了一句，声音压得很低：“那辆摩托……是我没锁。他小时候，我也骑那辆车带过他。”
授权的话录了音。签字，是孩子的爷爷奶奶签的。
爷爷不识几个字，在“监护人”那一栏，歪歪扭扭写了自己的名字，手一直在抖。
奶奶没签。
她一直攥着陆时安的手，攥得很紧，那只手又干又硬，全是茧子。
她抬起头，看着这个从城里来的、年轻得过分的医生，问了一句话。
“娃儿只是撞了一下肚皮，咋就要开刀呢？”
