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第102章 老周
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急诊:我的临床经验能升级

作者:百晓灰 | 分类:武侠 | 字数:74.5万字

第102章 老周

书名:急诊:我的临床经验能升级 作者:百晓灰 字数:2.3千字 更新时间:2026-11-04 14:19:20

“是我。”

陆时安半个身子探进驾驶室。

“老周,你看着我。”

“我看着呢……”

周建华的脸上全是血和灰,头发黏在额头上。他的上半身还能动,两只胳膊撑在方向盘两侧。

从大腿中段往下,人不见了。

方向盘的立柱往后塌了一截,仪表台整块往下压,两样东西把他的两条腿夹在了中间。

撞车是凌晨两点五十几分。

现在六点五十五分。

四个小时零五分钟。

消防的液压扩张器已经撑了四十分钟,撑开了一条不到十公分的缝。

“腿疼吗?”

“开头疼……现在不太疼了。”老周咧了咧嘴,“麻的。”

不疼了。

麻了。

陆时安的手在他左腿能摸到的那一截上摸了一把——裤子破了,胫骨的白色从肉里翻出来,血在慢慢地往外渗。

不是喷。

是渗。

他从急救箱里抓出加压绷带,缠了三圈,又把一根止血带松松地套在了左侧大腿根上,没有收紧。

“黄老师!”

“在!”

“两路通路,十六号,双侧上肢!”

“生理盐水全速,不要乳酸林格!”

“为什么不要林格?”黄大勇一边扎针一边问。

“林格里有钾。”

黄大勇的动作顿了一下。

然后他明白了。

“挤压伤……”

“四个小时。”陆时安说。

一条腿被压住四个小时,是什么概念?

肌肉细胞在缺血里一点一点烂掉。烂掉的细胞把里头的东西全放出来——钾、肌红蛋白、磷、乳酸。

只要压着,这些东西就被困在那条腿里,跑不出去。

人看着还好。血压还有,还能说话,还能笑。

可是压一解开,血一通——

所有东西,几秒钟之内,全部冲进心脏。

高钾能在几分钟里让心脏停跳。

肌红蛋白会把肾小管糊死。

这在院前急救里有一个名字,叫“解压性休克”。

有的人被压了一夜,说说笑笑地被抬出来,抬上车三分钟,心脏停了。

“三导联给我贴上!”

电极片贴上去,屏幕亮了。

陆时安盯着那条线。

T波。

高尖,又窄又高,像一排立起来的针。

来了。

“血压?”

“一百零五/七十。”

“心率一百一十六。”

“葡萄糖酸钙抽好,十毫升,放我手边。”

“碳酸氢钠一百二十五毫升挂上。”

“胰岛素加葡萄糖配好,别推,等我说。”

“再抽一支氯胺酮。”

“镇痛?”

“镇痛。”陆时安说,“解压那一下会很疼。他疼了血压更掉。”

黄大勇一边配药一边喊:“液体进了多少了!”

“第一袋快完了!”

“再挂两袋!解压之前,我要至少两千进去!”

这是挤压伤最要紧的一条:

补液要在解压之前开始。

把血管里的水灌满,等那些毒素冲出来的时候,它们被稀释、被冲走、被肾脏排掉。

等解压完了再补,就晚了。

七点零二分。

扩张器又往上顶了一格。

金属发出一阵吱嘎的响。

“还差一点!”岳峰在外面喊。

陆时安半跪在驾驶室的踏板上,一只手扶着老周的肩膀。

“老周。”

“哎。”

“别睡。”

“我没睡,我睁着眼呢。”

“你眼皮在往下掉。”

“……我有点困。”

“跟我说话。”

“说啥?”

“说你那个支架。”

老周愣了一下。

“你那个支架放完以后,你答应我什么?”

“……不跑长途。”

“你跑了多少趟?”

老周不说话了。

“我还没骂你呢。”陆时安说。

老周笑了。

笑了两声就咳,咳完喘了半天。

“陆医生。”

“嗯。”

“我戒烟了。”

“我知道。”

“真戒了。一根都没抽。我老婆天天闻我衣服,闻了一年。”

“行。”

“这条路我跑了十九年。”老周的声音低下去,又努力抬起来,“从澄州到鹤岭,四百二十公里。我闭着眼睛都知道哪儿有弯。”

“今天这个雾……”

“我这辈子没见过。”

“前面白墙一样,一头就扎进去了。”

“我踩了刹车。”

他停了一下。

“后面那个没踩。”

驾驶室外面,扩张器又响了一声。

“陆医生。”

“嗯。”

“驾驶座底下。”

“什么?”

“有个袋子。”

陆时安把手伸下去,在座位底下摸。

摸到一个纸袋。袋子被压在座椅下方的空当里,居然还是好的。

他拽出来一半。

里面是一件羽绒服。

红的。

带毛领子的那种,挺新,还有吊牌。

“给我闺女买的。”老周说。

“她今年十二。”

“上个月她跟她妈说想要一件红的。”

“昨天我在鹤岭车站边上那个商场买的,打七折。”

他咧了一下嘴。

“过年穿。”

“在。”陆时安把袋子往上提了提,“我看见了。”

“别忘了。”

“忘不了。”

陆时安把那个纸袋从座位底下整个拽了出来,抖掉上面的碎玻璃,塞进自己的背包里。

背包拉链一拉,他抬头看了一眼老周。

“收好了。”

“回头我从你老婆手里抢功劳。”他说,“我就说是我买的。”

老周笑出声来,笑到一半又咳。

“你抢不过我。”

“我有小票。”

七点零九分。

“开了!”岳峰吼了一嗓子,“抬!”

仪表台被撑起来八公分。

四个消防员一起动手,一个托头,一个托肩,两个抱腿。

“等一下!”陆时安喊,“氯胺酮先推!”

药推进去。

十五秒。

“抬。”

两条腿从那条缝里被拖出来。

从大腿中段往下,肿得比正常粗了一圈,皮肤发白,摸上去是凉的。

足背动脉,摸不到。

老周“嗬”地抽了一口气。

“监护!”黄大勇喊。

屏幕上那条线,在解压之后的第八秒,变了。

T波更高了。

P波开始变平。

QRS往两边撑开。

“血压七十八!”

“钙!”陆时安一手接过针管,“十毫升,缓推,两分钟!”

“碳酸氢钠全速!”

“胰岛素加糖,推!”

“液体两路全开!”

三十秒。

四十秒。

一分钟。

屏幕上那个撑开的QRS,慢慢地收了回去。

T波矮下去一截。

“血压八十六……九十二。”

“上车!”

面板在这个时候弹了出来。

可是这一次,它没有给出名字。

【目标:周建华】

【图鉴:???(多处)】

【狂暴值:高】

【提示:本目标存在多个并行进程】

【提示:无法给出单一鉴定结果】

陆时安盯着那几行字,心里“咯噔”了一下。

半年来,他见过未鉴定的,见过精英的,见过首领的。

他从来没见过“多个并行进程”。

救护车往市中心开。

雾还没散,车速提不起来。

车厢里,两路液体全速滴着,心电监护在响。

老周躺在担架上,氯胺酮让他有点迷糊,眼睛半开半合。

他忽然抬起手。

那只手在空中摸了两下,抓住了陆时安的袖子。

抓得很紧。

“陆医生。”

“在。”

“羽绒服。”

“别忘了。”

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