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第277章 风险调整
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急诊:我的临床经验能升级

作者:百晓灰 | 分类:武侠 | 字数:74.5万字

第277章 风险调整

书名:急诊:我的临床经验能升级 作者:百晓灰 字数:2.3千字 更新时间:2026-11-04 14:19:21

三年之约的第二条,陆时安琢磨了一个多月。

“救治数据超过省人民”——这句话说出口的时候很痛快,真要算,他才发现自己连拿什么比都不知道。

比死亡率?省人民去年创伤病人的死亡率,比市中心低。可是省人民收的病人,一大半是从地市转上去的,是熬过了第一个钟头、第二个钟头,在路上没死、到了省城才进门的。市中心收的是第一手,从车祸现场、工地、高架上直接拉来的,最重的那一批,在第一个钟头里。

直接比死亡率,等于拿一个跑完马拉松的人和一个刚出发的人比谁还站着。对谁都不公平。

他跟盛承岳说的是“按伤情比,同样重的伤,谁救活的多”。说的时候很顺嘴,真到要算了,他才发现自己不会算。

九月中旬,他去医大一院找邢怀远。

邢怀远听他讲完,从书架上抽出一本英文书,翻到中间一章,推过来:“TRISS。”

“什么?”

“创伤与损伤严重度评分。”邢怀远说,“三个东西:一个是生理评分,到院时候的血压、呼吸、意识;一个是解剖评分,伤在哪儿、伤得多重;再加上年龄和受伤机制——钝器伤还是穿透伤。四样东西放进一个公式,算出来一个数,叫预计存活概率。”

他拿起笔,在白纸上写了一个公式。陆时安看着那一串字母和指数,脑袋有点大。

“你不用记公式,软件会算。”邢怀远说,“你要明白的是这个意思:一个病人进门,按他的伤,按他的年纪,按全世界几十万例的数据,他本来应该有百分之多少的概率活下来。然后,你看他实际上活没活。”

“本来该死、结果活了的,叫意外存活。本来该活、结果死了的,叫意外死亡。”邢怀远把笔一放,“意外存活越多,意外死亡越少,说明你救得越好。这个跟收的病人重不重没关系,因为重不重,已经算进那个概率里了。”

陆时安盯着那张纸,看了很久。

“这个……省人民也能算?”

“谁都能算。只要有数据,有ISS评分,有到院的生命体征。”邢怀远看了他一眼,“问题是,你得有对方的数。”

那天晚上,他和小邝在医生办公室里,把数据库里三月到八月的病人,一个一个调出来,补评分。到院血压、呼吸频率、GCS,数据库里都有;ISS要一个伤一个伤地按标准打分,打到凌晨两点,打了三百一十个人。

小邝写了个程序,把三百一十个人扔进去,跑。

屏幕上跳出一个数。

“Z值,正的。”小邝摘下耳机,“一点九。”

“什么意思?”方子豪在旁边问。

“意思是,”陆时安盯着那个数,“按这些病人的伤,按全世界的标准,我们这半年,比预计的多救活了。”

方子豪愣了两秒,跳起来:“多救活了?那就是我们比平均水平好?”

“比平均水平好。”陆时安说,“比省人民好不好,不知道。”

“为什么?”

“因为我们没有他们的数。”

他靠在椅背上,看着窗外。凌晨两点,医院后面那条街上,烧烤摊还亮着灯。

第二天,贺三金的秘书打来电话:快速输血系统,已经下单了,厂家说十月中旬到货,到了以后派工程师来装。

“贺董说,”秘书补了一句,“机器上能不能刻个字?”

“刻什么?”

“刻‘三金物流’。”秘书说,“贺董说,不刻他名字,刻公司名字,让司机们知道。”

“……行。”

那天晚上,他给纪知行发了一条消息。

他打了好几遍,删了好几遍,最后只发了一句:

“你们的数据,能不能按TRISS算一遍,公开?”

过了十分钟,纪知行回了:

“你知道你在要什么吗?”

他看着这一行,想了很久,回了两个字:“知道。”

纪知行没再回。

三天以后,九月十五号,礼拜五晚上,纪知行约他吃饭。

这一回在澄州,城东一家湘菜馆,就在市中心医院后面那条街。纪知行先到的,选了个靠里的位子,菜已经点好了:剁椒鱼头、小炒黄牛肉、擂辣椒皮蛋,还有一碗青菜。

“你们医院后面这条街,”纪知行给他倒了杯茶,“我去年来过一回,就是这家。”

“什么时候?”

“你们挂牌那天晚上。”纪知行说,“我在门口站了一会儿,看见你们三桌人在二楼喝酒,没进去。”

陆时安愣了一下。

“今天找你,说三件事。”纪知行说,跟去年八月在培训中心外面那顿饭一样,“说完就吃饭。”

“第一件。TRISS,可以公开。”

陆时安抬起头。

“我拿你那条消息去问的盛院长。”纪知行说,“他听完,就说了一句:‘数据是公的。’然后让数据中心把一万两千多例全部按TRISS重算。年底以前,省人民的TRISS结果会挂在官网上。”

陆时安没说话。他没想到这么痛快。

“第二件。”纪知行放下茶杯,“我跟盛以宁,从来没有过那种关系。”

陆时安看着他。

“两家大人是老朋友,我在国外读书的时候,她在北华,过年两家一起吃过几回饭。大人们想多了,我们俩谁都没想过。”纪知行说得很平静,“你别在这件事上跟我较劲。我不值得。”

“我没较劲。”

“你较了。”纪知行说,“去年八月,你在饭桌上看我的眼神,跟看一个病灶似的。”

陆时安张了张嘴,没反驳。

“第三件。”纪知行的声音低了一点,“省人民在准备一件事。向省卫健委提议,两院联合申报区域创伤中心,让市中心做省人民的澄州分中心。”

陆时安的筷子停住了。

“这不是我的主意。”纪知行说,“院里有人提的,盛院长还没表态,但材料已经在写了。”

“为什么告诉我?”

“因为我不想赢得不好看。”纪知行看着他,“你们要是变成分中心,评审就不用评了,我们直接赢。可是那样赢,我晚上睡不着。”

【设备格:快速输血系统(捐赠确认|十月到货)】

【主线委托(金):三年之约|条件②评价方法:风险调整(TRISS)已习得】

【技能:创伤评分与数据分析(入门)】

【纪知行|好感:40 → 50|标签:同行】

那顿饭吃了两个钟头。说完三件事,两个人就真的只吃饭了。剁椒鱼头很辣,纪知行吃得满头大汗,一边吃一边喝水,说他在国外待了六年,回来以后吃不了辣了。

结账的时候,纪知行抢着付了钱。走到门口,他停下来,回过头说了一句:

“那个约——”

陆时安看着他。

“盛院长那天,你走了以后,”纪知行说,“在办公室里,洗了二十分钟手。”

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