六月十六号，礼拜五，数据库第一份季报出来了。
三月到五月，三个月，一百六十四个创伤病人。小邝把数据跑了三遍，确认没错，打印出来，十一页。
陆时安拿着这十一页纸，在医生办公室里从头看到尾。
好消息在前面。
到院—CT，中位数，从三月第一个礼拜的三十八分钟，降到了五月的二十一分钟。电梯那七分钟变成了两分钟，抢救室推床、监护、护工这一段，从九分钟压到了五分钟——蒋红梅让每个班固定一个护工守在抢救室门口，不许走开。
需要手术或者介入的病人，到院—止血，中位数，从一百一十分钟，降到了五十四分钟。
方子豪看见这个数，激动得一拍桌子：“五十四！陆哥，砍了一半！”
“往后翻。”
坏消息在后面，陆时安一条都没删。
神外夜间响应时间，比白天慢十四分钟。
周末介入响应时间，比工作日慢十九分钟。
四个病人的“受伤时间”，问不出来，只能填“不详”。三个是醉酒，一个是独居老人，邻居发现的时候人躺在地上，不知道躺了多久。
死亡，四例。
前三例，送来的时候已经没有生命体征，或者伤得太重，在抢救室没能撑过去。第四例，陆时安在死亡讨论上写了整整两页。
龚德明，三十八岁，西岭人，在建筑工地开升降机，升降机从十五楼往下掉。骨盆粉碎性骨折，开放性，大出血。西岭市人民医院先接的，输了四个单位血，上了骨盆带，可是他们做不了介入，只能往上转。
转的那天，顾一帆给陆时安打过电话：“陆哥，一个骨盆，血压七十，我们这边要往上转，你们接不接？”
“接。”
路上走了两个半钟头。到市中心的时候，龚德明血压测不到，瞳孔散了。在抢救室按了四十分钟，没回来。
第二天，他老婆从西岭赶过来收东西，一个三十来岁的女人，抱着一个塑料袋，袋子里是龚德明的工作服和一部屏幕摔裂的手机。她在走廊里站了很久，最后拦住陆时安，只问了一句：
“路上那两个半钟头，他疼不疼？”
陆时安想了想，照实说：“他失血太多，后面那一段，应该已经没什么知觉了。”
女人点点头，抱着塑料袋走了。走到楼梯口，她蹲下来，蹲了很久。
死亡讨论会上，陆时安写了一句：
“患者转运途中两个半小时，骨盆出血无法控制。如果有REBOA，也许能多撑一个钟头。”
老孙看到这一句，把纸放下，问他：“咱们没有REBOA，你写这个干什么？”
“给自己记账。”陆时安说，“写下来，下一步才知道去要什么。”
老孙没再说话，在讨论记录上签了字。
十一页季报，他把坏消息那几页单独抽出来，又复印了一份，用透明胶贴在医生办公室门口。
方子豪看着那张纸，挠了挠头：“陆哥，这个贴门口，别的科的人路过都能看见。”
“就是让他们看的。”
那天下午，窦启明路过，在门口站着看了一会儿，看到“神外夜间响应慢十四分钟”那一行，脸黑了，什么也没说，掏出手机打了个电话。
当天下午，陆时安把季报发给了邢怀远。
第二天，礼拜六，医大一院，邢怀远课题组例会。
组里七八个人，博士、博士后、在职硕士，坐在一间小会议室里，一个一个汇报。卓文斌第一个讲，讲的是医大一院急诊创伤外科的季度数据。PPT做得很漂亮，图表配色统一，数字一个比一个好看：到院—CT，十六分钟；到院—手术，四十二分钟。
讲完了，组里有人鼓掌。
轮到陆时安。他没做PPT，就把那十一页纸打印了几份发下去，讲了十分钟，从好消息讲到坏消息，最后讲到龚德明。
“我们的数据，除了从到院算，也从受伤算。”他说，“三个月，需要止血的病人，受伤—止血，中位数是两小时零七分。”
卓文斌在旁边听着，等他讲完，开口了：
“从受伤算？”他推了推金边眼镜，“受伤时间是病人自己说的吧？病人自己说的时间，你也敢放进数据里？这不科学。我们做研究，数据来源要可靠，可溯源。病人说一句‘大概九点多’，你就记九点？”
会议室里安静了一下。
陆时安刚要开口，邢怀远先说话了。
邢怀远没理卓文斌，拿着陆时安那十一页纸，翻到其中一页，拿出一支红笔，在上面改了起来。改完了，推回给陆时安。
陆时安低头一看。
邢怀远只改了一处：把季报里所有的“到院—止血”，全划掉了，改成了“受伤—止血”。
“从受伤算，你们难看。”邢怀远说，“可全省没有一家医院这么算过。”
他把红笔帽盖上，抬起头，看着一屋子人：
“受伤时间要标来源，120出车单、交警记录、本人自述，分开列，你那个分类我看了，可以。”他顿了顿，“以后组里的数据，一律从受伤算。”
卓文斌的脸僵了一下：“老师，那我这份……”
“重做。”
卓文斌没再说话，低头把自己的PPT关了。
会后，邢怀远让陆时安把季报改成一篇短文，三千字，投一本国内的急诊期刊。“写短一点，把受伤—止血这个数放在最前面。有人会骂你，骂的人越多，说明你算对了。”
【科研产出：创伤数据库季报】
【科室技能解锁：时间窗（入门）｜急诊外科全员创伤首诊流程判定+5%｜科室成员习得相关技能加速】
【科室排名：全省创伤救治单位 第31/52】
【卓文斌｜好感：-5 → 0】
陆时安看着那一行“第31/52”。
五十二家医院，排第三十一。比他想的好一点，也比他想的差一点。他翻了翻小本子，去年这个时候，急诊外科还没有独立建科，压根不在这张表上。从没有名字到第三十一，走了半年。从第三十一到第一，中间隔着三十家医院。
回去的路上，他给小邝发了条消息：“季报那一页坏消息，再加一行。”
“加什么？”
“龚德明那一条，后面加上：改进措施——骨盆出血院前处理培训，覆盖青石、西岭两个节点，七月前完成。”
“好。”小邝回了一个字，过了一会儿又发来一条，“陆老师，省质控中心今天下午发了全省创伤救治单位的季度通报，咱们排第三十一。第一名是谁，要我念给你听吗？”
陆时安看着这条消息，笑了一下。
排名第一的是谁，他不用看。
