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第237章 两个人吵起来
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急诊:我的临床经验能升级

作者:百晓灰 | 分类:武侠 | 字数:74.5万字

第237章 两个人吵起来

书名:急诊:我的临床经验能升级 作者:百晓灰 字数:2.3千字 更新时间:2026-11-04 14:19:21

陆时安从车上跳下来,三步并作两步冲到担架边。

担架上是个年轻人,二十出头,一身迷彩工装,安全帽没了,头发里全是血和灰。左边额头到太阳穴肿起来一大块,耳朵眼里往外渗血。

黄大勇语速飞快:“冉小军,二十二,工地脚手架上摔下来,六米,头先着地,又砸在一捆钢管上。现场叫不醒,掐他有反应,乱动。路上血压从九十掉到七十二。我在车上打的红色,二十二分钟前!”

“群呼按了没有?”

方子豪从门里冲出来:“按了!人在路上!”

推进抢救一床。监护贴上去:血压72/40,心率136,氧饱和度88。

“冉小军!冉小军!”陆时安拍他的肩膀,大声喊。

年轻人眼睛不睁,嘴里含混地哼了一声。掐他的胸骨,他的左手往上抬,想去挡;右手只是往里一缩,抬不起来。

GCS,睁眼一分,说话二分,动作五分,八分。右边肢体没力气——左边脑子里压着东西。

他翻开眼皮看瞳孔。左边五毫米,对光反射很慢;右边三毫米。

两边不一样大。

“老杜呢?”

“到了!”老杜从门口进来,这回穿的是鞋,“气道我来。”

“八分,左瞳大,血压七十二。插管,别让他再缺氧。”

老杜点了一下头,药推进去,喉镜一挑,导管插进去,套囊打起来。接上呼吸机,氧饱和度从八十八慢慢爬到九十六。

陆时安已经把探头按在了冉小军的肚子上。肝肾隐窝,黑的;脾周,一大片黑;盆腔,也有。

“FAST阳性,腹腔大量积液。两路大针,O型血,大量输血方案启动。”

“血已经在路上了!”

两个地方同时在出事。头里一个,肚子里一个。

【???×2|Lv.44首领+Lv.40精英】

【双倒计时 00:31:00/00:26:00】

两个倒计时,一个在他眼前偏左,一个偏右,同时在跳。

人一个接一个地到了。闫峻第四分钟到,ICU的主治第六分钟,邓主任第七分钟,骨科二线第八分钟。第九分钟,普外的柯嘉明推门进来——今晚普外的二线是他。

第十分钟,神外窦启明到了。

他是被医务处的规定拉来的。演练以后,医务处夏处长发了一个通知:红色预警视同院内急会诊,各科二线必须十五分钟到场,不到场的按医疗缺陷记。窦启明看见通知的时候在会上冷笑了一声,可是今天,他来了,脸色很难看,白大褂里面还穿着毛衣。

“头怎么样?”

“GCS八,左瞳五毫米,右三毫米,左边额颞肿。”陆时安说,“肚子FAST阳性,血压七十二。”

窦启明扒开冉小军的眼皮看了一眼,脸色更难看了。

“要CT。”陆时安说,“头胸腹一起扫,血跟着走,走急诊梯。”

“这个血压去CT?”柯嘉明皱眉。

“不扫,不知道头里是什么,也不知道肚子里是哪儿在出。”陆时安说,“二号梯直下,CT二号机空着,扫完五分钟。我跟着。”

推床出抢救室,进电梯,刷卡,电梯门一关,一路往下。陆时安一只手捏着加压袋,一只手扶着床栏,盯着监护上那个数字:七十,六十八,七十一。

CT扫了四分钟。图像一层一层出来,蒲永年亲自坐在电脑前面看,一边看一边报:

“左侧颞部,硬膜外血肿,梭形,最厚的地方三厘米多。中线往右偏了,八毫米。”

“肚子。”

“脾,碎了,粉碎性,周围一大片。肝右叶,一道裂口,有渗出。腹腔大量积血。骨盆完整,胸部有两根肋骨骨折,没有气胸。”

推回抢救室。第一袋血已经输进去一半,血压还是七十出头。

抢救室门口挤着两个人,一个四十来岁的工头,一个跟冉小军差不多大的小伙子,两个人身上都是灰,安全帽还拎在手里。

“医生,他咋样?”工头扒着门框问。

“头里出血,肚子里也出血,两个地方都要开刀。”陆时安说,“家属呢?”

“他爸妈在老家,贵州的,我刚打了电话,最快明天中午到。”工头搓着手,手上全是水泥,“医生,你们该咋弄咋弄,钱我先垫,老板那边我去说。”

旁边那个小伙子一直盯着担架看,憋了半天,冒出一句:“他早上还跟我说,干完这个月就回去,他妈腰不好……”

罗佳把电话递给陆时安,电话那头是一个女人,说的是方言,哭着,他只听懂了几个字:“救……救他……”

“我们尽力。”他说,“现在要马上手术,两个地方一起开,风险很大。您同意,我们就开始。”

那头哭着说了一个字,他听清了:“开。”

两名医师签字,罗佳录音。

窦启明站在床头,柯嘉明站在床边,两个人对着同一张片子,谁都没先开口。

还是窦启明先说的:

“先开颅。”他指着片子上那个梭形的白影,“已经脑疝了,瞳孔都散了一边。硬膜外,打开就是血块,清掉就能减压。再拖二十分钟,救回来也是植物人。”

柯嘉明摇头:“先开腹。血压七十,推上开颅台,头还没打开,心先停了。脾碎成这样,肝还在渗,不先把肚子里的血止住,头开得再好也是白开。”

“心停了还能按,脑子死了按不回来!”

“你那边开颅要多久?钻孔、开骨瓣、清血块,四十分钟。四十分钟,他这个血压撑得住?”

“你那边开腹就快了?脾切下来,肝要缝要填塞,你那边也得四十分钟!四十分钟,他的脑子撑得住?”

两个人越说声音越大。抢救室里的人都停下来了,护士端着输液袋站在床边,不知道该往哪边推。

闫峻在后面抱着胳膊,没吭声。邓主任看了一眼两个人,又看了一眼监护。老杜在床头捏着加压袋,抬头看了一眼两个主任,又低下头,一句话不说,手上的劲没松。

窦启明转过头,看着陆时安:“你是执行秘书,红色预警是你建的群。你说,先哪个?”

柯嘉明也转过来看着他。

所有人都在看他。

陆时安看着那两个倒计时。左边那个,三十一分钟变成了十四分钟;右边那个,二十六分钟变成了九分钟。头里那个快,肚子里那个更快。

先开头,肚子等不了。先开肚子,头等不了。

他想起去年十一月,徐志刚那天下午,付明远说先放支架,邓主任说先栓骨盆。两个人都对。那天他说,顺序不是死的,看哪一头先塌。

今天两头都在塌。

他又想起那天导管室里,一张床,左右两边各进一根鞘,人不挪窝。

他抬起头。

“都对。”

窦启明和柯嘉明都愣了一下。

“所以,”陆时安说,“一起开。”

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