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第318章 老雷
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急诊:我的临床经验能升级

作者:百晓灰 | 分类:武侠 | 字数:74.5万字

第318章 老雷

书名:急诊:我的临床经验能升级 作者:百晓灰 字数:2.6千字 更新时间:2026-11-04 14:19:21

十二月十四日,星期四,夜里十点四十。

雷振华这个月的第三个二十四小时班。陆时安本来不当班,他是被雷振华叫来的——下午雷振华在走廊里碰见他,说了一句:“今晚你别走。”没说为什么。

陆时安就没走。

十点四十一,预警电话响。温敏的声音:

“心脏骤停,男,五十八岁,澡堂子里倒的。旁边有人按了,现场AED电了两次,没回来。八分钟到。”

雷振华从值班室出来,披着白大褂,手里端着那个搪瓷缸子。他走到抢救一床边上,把缸子往监护仪顶上一搁,开始安排。

“一床。除颤仪开机,电极片准备。蒋红梅,你管药。小苗,你记时间,每一针、每一次电,大声报出来。方子豪,气道,准备插管,插不进去叫老杜。”

他转过头,看见陆时安。

“外科的,按压。”他说,“别的不用你管。”

十点四十九,担架推进来。

男人很胖,光着上身,下身裹着一条澡堂的白浴巾,身上还是湿的,皮肤发青。急救的人骑在担架上按着,一边按一边喊:“室颤!电了两次!”

过床。陆时安接手按压。

“停。看心律。”

监护上,一条乱七八糟的波浪线。

“室颤。两百焦,电。都离开!”

砰。

男人的身子弹了一下。

“按!”

陆时安的手压下去。一百下一分钟,压下去五公分,让胸廓回弹,再压。

“肾上腺素一毫克,推。”雷振华说,“小苗,记。”

“十点五十,第一次电,肾上腺素第一支!”苗小葵大声报。

两分钟。

“停。看心律。”

室颤。

“电。”

砰。

“按。胺碘酮三百,推。”

两分钟,停,室颤,电,按。

两分钟,停。

监护上,波浪线变了,变成一个一个规整的波。

“窦律!”方子豪喊,“摸到脉了!”

陆时安的手停在半空。

雷振华没动:“别松。看着。”

十秒钟以后,那一个一个规整的波,又乱了。

室颤。

“电。”

砰。转回来,又室颤。电,转回来,十几秒,又室颤。

“电风暴。”雷振华说。

他的声音一点都没变,跟刚才报“肾上腺素一毫克”的时候一样,平平的,不快不慢。

“按。胺碘酮,再推一百五。小苗,记。”

“十一点零四,第六次电,胺碘酮第二支!”

陆时安按着,汗从额头上往下淌,淌进眼睛里,辣得睁不开。他不敢抬手擦。

“换人。”雷振华说,“方子豪,你来按。外科的,你歇两分钟。两分钟以后再换回来。”

换人。陆时安退到床尾,两条胳膊又酸又麻,手指头一直在抖。

他看着雷振华。

雷振华站在床头边上,两只手背在身后,一动不动,眼睛盯着监护仪。没拍桌子,没骂人,没有一句废话。每一句话都短,每一句话说完,就有一个人动起来,动完了,报一声,他点一下头。

陆时安在急诊两年半,见过雷振华拍桌子,见过他骂人骂得整个走廊都听得见,见过他把一份病历摔在住院医脸上。

他从来没见过雷振华这个样子。

“电极片,换位置。”雷振华说,“一片贴前胸,一片贴后背。前后位。”

蒋红梅愣了一下,马上去换。

“第二台除颤仪,推过来。”

“主任,两台?”

“两台。一台还是前胸、侧胸,一台前后位。”雷振华说,“我数一二,两台机器,前后不超过一秒,一起放电。”

两台除颤仪,一左一右,四片电极。

“都离开。一,二——”

砰。砰。

两声,几乎是同时。

“按。艾司洛尔,按体重推负荷量,然后泵上。”雷振华说,“交感太亢奋了,压一压。”

“十一点十二,双重序贯除颤,艾司洛尔!”

雷振华拿起电话,没看号码,直接拨了:“邓卫平,导管室开门。五十八岁男的,电风暴,十有八九是前降支。你现在就往医院走,到了把机器开好,等我电话。”

挂了电话,他又看监护。

“停。看心律。”

室颤。可是波形,比刚才细了一点。

“电。两台。一,二——”

砰。砰。

“按。”

陆时安换回来按。他不知道自己按了多少下了。两条胳膊已经没有知觉了,全凭身子往下压。

“利多卡因,一百,推。”

“停。看心律。”

监护上,乱线没了。一个一个窄窄的波,一下,一下,一下。

“摸脉。”

方子豪的手指按在男人的颈动脉上,按了五秒:“有!很有力!”

血压,八十六。九十二。

那一个一个的波,一直没乱。十秒。三十秒。一分钟。

“十一点二十七。”苗小葵的声音有点哑,“自主循环恢复。”

从进门到现在,三十八分钟。

陆时安直起腰,往后退了一步,差点没站住,伸手扶了一下床栏。

雷振华这才把背在身后的手放下来,拿起监护仪顶上那个缸子,没喝,又放下了。

“十二导联。”他说,“拍完了直接推导管室。邓卫平到了没有?”

“到了!在里面等着呢!”

心电图出来:V1到V4,ST段抬得老高。

前降支。

凌晨一点,导管室。邓卫平的导丝穿过前降支近段那个闭塞的地方,球囊扩开,支架放进去。造影剂一推,那根血管从头到尾,亮了。

雷振华在铅玻璃外面站着看完了,转身回了抢救室。

陆时安跟在后面。

抢救室消停了。雷振华走到护士站,往搪瓷缸子里倒了半缸茶,茶是凉的,他也不在乎,喝了一大口。

“主任,”陆时安说,“那个两台机器一起电的,您是什么时候……”

“前几年。”雷振华说,“国外的杂志上登了一篇,几百个病人,比出来了。我看了三遍。”

“您看英文杂志?”

雷振华斜了他一眼:“你以为就你们年轻的会看?”

他又喝了一口茶。

“我跟你说一句话,你记住了。”雷振华说,“抢救,靠的不是手,是嘴。”

“嘴?”

“嘴说清楚了,手才不乱。”雷振华说,“今天屋里八个人,每个人干什么,什么时候干,干完了报给谁,我嘴上要是有一句说不清楚,就有一双手在那儿乱。手一乱,那三十八分钟,就不是三十八分钟了。”

他把缸子放下。

“你手好。全院手最好的,可能就是你。”他说,“可是你以后站在床头那个位置,你得先把嘴练好。”

【雷振华|技能:复苏指挥(宗师)|首次显示】

面板上,雷振华名字后面那一串字,Lv.52,挂了两年多,一直是灰的。今天夜里,第一次亮出来一个技能。

陆时安看着那一行字,看了很久。

【协助:难治性室颤(电风暴)|经验+600(溢出)】

【灰格:ECMO|提示:本院无】

最后那一行灰格子,他也看见了。

要是今天晚上,那三十八分钟没转回来呢?

两台机器电过了,药都用过了,再往下,就是ECMO——一边按一边上机,让机器替心脏跳,替肺喘气,撑到导管室把血管打通。

市中心没有。

要是没转回来,下一步是什么,这间抢救室里,没有答案。

他把这一行,在心里跟叶志远那一条备注,放在了一起。

早上七点半,交班。

雷振华坐在护士站,把那一页交班记录写得特别工整。一个字一个字,横平竖直,跟小学生抄课文似的。写完了,他在最底下一行写了三个字:

本班完。

陆时安站在边上看着那三个字。

排班表就贴在护士站后面的墙上。这个月,雷振华的名字后面,还剩下几个格子。最后一格,写着:二十九号,白班。

那是他最后一个班。

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