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第304章 生死时速
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急诊:我的临床经验能升级

作者:百晓灰 | 分类:武侠 | 字数:74.5万字

第304章 生死时速

书名:急诊:我的临床经验能升级 作者:百晓灰 字数:2.2千字 更新时间:2026-11-04 14:19:21

魏立群那辆车开走的时候,导管室里,毛玉兰的血已经止住了。

从头说。

十四点五十一分,毛玉兰的担架推进洗消帐篷。

她是货车司机的老婆,四十一岁,那天坐在副驾驶上。货车跟在大巴后面,大巴急刹,货车刹不住,一头撞上去。驾驶室的右半边被挤扁了,她的骨盆被卡在座椅和变形的车门中间。消防的人花了十二分钟把她弄出来,没来得及冲水,直接抬上了救护车。

她丈夫开的车,安全气囊弹出来了,只断了一根锁骨,坐下一辆车来的。下车的时候,他一直在问:“我老婆呢?我老婆在哪辆车上?”

帐篷里,两个护士剪开她的衣服,喷淋头的水浇下来。盛以宁跪在水里,探头压在她的盆腔上:血肿很大,出血在骨盆。

十四点五十三分,骨盆带。

罗佳把骨盆带绕过她的胯,对准大转子,收紧。勒紧的那一下,毛玉兰疼得叫了一声,叫完了,眼睛又闭上了。

十四点五十四分,出帐篷。

担架推进抢救一床。监护:血压68/40,心率142。

“快速输血系统!”

蒋红梅已经站在那台机器旁边了。机器上午刚自检过,管路十分钟前预充好了。她把输血管接上毛玉兰手臂上那根粗针,按下开关。

屏幕上的数字开始跳。

这是这台机器第一次用在真人身上。

机器侧面那块铭牌,在抢救室的灯底下反着光:“捐赠:三金物流”。

毛玉兰的丈夫,是个货车司机。

陆时安看了那块铭牌一眼,没时间多想,转过头盯着监护。可是那一眼,他记住了。贺三金说,不刻他的名字,刻公司的名字,让司机们知道。

今天,一个货车司机的老婆,躺在这台机器旁边。

樊春红的电话打进来:“O型红细胞,库里还剩二十二个单位。血站那边已经派车,四十分钟到,再送三十个。血浆够,血小板只剩六个治疗量,省血液中心在调。”

“够撑多久?”

“按现在的量,撑到五点。”樊春红说,“五点以后,看血站。”

一分钟,一千毫升。O型红细胞、血浆、血小板,一比一比一,一袋接一袋地挂上去,血从冷藏箱里拿出来是四度,从机器里出来,流进毛玉兰的血管里,是三十七度。

“钙。”陆时安说,“每四个单位一支。”

“知道。”蒋红梅说。

“氨甲环酸,一克,推。”

十四点五十七分,血压七十六。

十四点五十九分,推CT。

二号梯,刷卡,直落。那台快速输血系统跟着担架一起进了电梯——机器底下有轮子,是厂家特意设计的,能跟着病人走。电梯里挤得满满当当,一个担架、一台机器、陆时安、罗佳、两个护工。

CT扫了五分钟。

十五点零四分,出CT室。

蒲永年在屏幕前面看着图像,报得很快:“骨盆,右侧耻骨上下支骨折,右侧骶髂关节分离,翻书样。右侧髂内动脉分支,有造影剂外渗。腹部,脾肝没事。”

翻书样骨盆骨折。骨盆像一本书一样被掰开了,里面的血管被撕断,血往盆腔里灌。

“导管室。”

导管室在CT室同一层。邓主任已经站在里面了——他十五点零二分就到了。群呼响的时候他就在急诊大厅,分完工,直接上楼进了导管室,提前把机器开好,把导管、导丝、弹簧圈、明胶海绵全部拆开摆好,穿上了铅衣,就站在导管床边上等着。

十五点零五分,过床。

“穿刺。”

邓主任从左侧股动脉进针,一针见血,导丝进去,换鞘,导管沿着导丝往上走,走到腹主动脉分叉,拐进右侧髂内动脉。

造影。

屏幕上,右侧髂内动脉的分支像一棵树,树枝末端,有两处地方,造影剂像墨水一样往外洇,洇成两团。

“两处。”邓主任说,“前分支,一个;臀上动脉,一个。”

付明远也进来了,穿着铅衣站在另一边,帮着递东西。

“弹簧圈。”

第一个出血点,导管超选进去,弹簧圈推出来,在血管里盘成一团,堵住。再造影——不漏了。

“第二个。”

导管退出来,换方向,超选进臀上动脉。弹簧圈,明胶海绵。

十五点二十三分。

再造影。

右侧髂内动脉那棵树,干干净净的,一处外渗都没有了。

“止住了。”邓主任说。

监护上,血压一百零二,心率一百一十。

陆时安站在导管室的铅玻璃外面,看了一眼墙上的钟,又在脑子里算了一遍。

十四点五十一分到院。十五点二十三分止血。

三十二分钟。

今年三月,数据库刚立项的时候,需要手术或介入的病人,到院—止血,中位数一百一十分钟。六月的季报,降到了五十四分钟。

今天,三十二分钟。

而且,这三十二分钟里,包括了两分钟的洗消,一趟电梯,一次CT,两次过床。没有一分钟,花在找人上。

去年十一月徐志刚那一回,四十一分钟花在找人上。今天,人都在。

他转过身。

导管室外面的走廊上,站着一个人。

汪伯年。

他不知道什么时候跟过来的,站在走廊的角落里,手里拿着那块秒表。秒表的屏幕亮着,上面的数字已经停了。

陆时安看了一眼那块秒表。

32:04。

汪伯年低头看着自己的秒表,看了两秒,按了一下归零,揣进口袋里,在那个黑色的硬皮本上写了一行字。

他没说话,也没看陆时安,转身往楼梯口走了。

【击杀:骨盆骨折合并失血性休克(Lv.44)|到院—止血:32分钟|经验+2,000】

【设备:快速输血系统(首次实战)】

毛玉兰被推出导管室,骨科甘立新的二线接手,上外固定架。她丈夫吊着一只胳膊,站在导管室门口,从出事到现在,一口水都没喝,看见推床出来,扑过去:“玉兰!玉兰!”

毛玉兰迷迷糊糊地睁了一下眼睛,看见他,又闭上了,嘴里嘟囔了一句什么。

她丈夫凑过去听,听完了,又哭又笑:“她问我,车上那一车橘子,撒了没有……”

陆时安没顾上听后面的话。走廊那头,二号间的门开着一条缝,能看见冯静低着头在台上,一个开放性骨折合并血管损伤,付明远刚从导管室出来,脱了铅衣,又往二号间跑。

他的手机响了。

是盛以宁。

她的声音很快,很急,背景里是一片监护仪的报警声:

“EICU满了。六张床。还有三个要进来。”

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