纵隔宽。
这三个字,让陆时安一下子想起了一年前的十一月,那个叫徐志刚的物流仓库理货员。货架砸下来,胸口撞在横梁上,床旁胸片上,纵隔增宽,主动脉结消失。后来CT一扫,主动脉峡部,一个局限性的假性动脉瘤。
钝性主动脉损伤。
减速伤。车速很快,人突然停下来,身体停了,胸腔里那根主动脉还在往前冲。主动脉在峡部那个地方是固定的,前面那一段被甩出去,峡部就被撕开了。撕开了里面两层,外面那一层还兜着,血暂时出不来。
暂时。
“先生,叫什么名字?”
“魏立群。”男人说,“我是工程师,出差,从西岭回澄州。”他看了看周围,“医生,我真没事。我就是胸口有点疼,背上也有点疼。”
背上也疼。
“魏先生,你先别动。躺下。”
陆时安让他平躺,没让他自己走,担架推进帐篷,剪衣服、冲水,一分半钟,从出口推出来,直接推上了二号梯。
“CT,胸部增强,主动脉。”
“二号机空着!”蒲永年在电话里说。
CT扫了五分钟。
图像出来,蒲永年亲自坐在电脑前面看,一层一层地翻,翻到主动脉弓下面,停住了:
“峡部,假性动脉瘤,两公分左右。周围纵隔血肿。外膜还完整。”
跟徐志刚一模一样。
【???|Lv.46首领|倒计时 01:50:00】
一个小时五十分钟。外膜还兜着,可是兜不了多久。血压一高,心率一快,人一激动,随时会破。破了,几分钟的事。
陆时安站在CT室门口,脑子飞快地转。
市中心能做。去年十一月,徐志刚那一回,付明远放的支架,邓主任栓的骨盆,一间导管室,两边一起来。
可是现在,导管室里,邓主任在给毛玉兰的骨盆找出血点;她后面,一个右肾挫裂伤的已经排上了队,造影剂一直在漏。付明远在导管室帮邓主任,冯静那边二号间一个腘动脉断了的小伙子,小腿以下已经凉了,在等他去接血管。付明远接完那根血管,最快一个钟头;导管室栓完那个肾,再准备支架,又是一个钟头。
前后两个钟头。
倒计时,一个小时五十分。
差十分钟。而且,后面还有车。高速上还有几十个伤员没拉回来,谁知道下一辆车上会不会再来一个骨盆、再来一个肝破裂,再要一间导管室。
他掏出手机,看了一眼刚才跟纪知行的通话记录。
“我们两间杂交手术室,都空着。你那边要是来了主动脉,送过来。”
省人民。三十四公里。救护车四十分钟。
杂交手术室,两间,空着。人到了,直接上台,不用等。
陆时安转过身。
“送省人民。”
方子豪站在旁边,愣了一下,像是没听清:“陆哥……那……那是对面。”
“对面有空的手术间。”
“可是……”方子豪张了张嘴,“这是我们的病人。”
“病人在哪儿能活,就送哪儿。”陆时安说。
他按下了纪知行的号码。
响了一声,接了。
“纪知行。主动脉。”陆时安说,“峡部假性动脉瘤,两公分,外膜完整,纵隔血肿。现在血压一百三,心率九十二,意识清楚。我这边导管室和血管外科都占着,最快两个钟头以后才能腾出来。四十分钟到你那儿。你们接。”
纪知行那头,一秒钟都没犹豫。
“接。”
“血压我给他控在一百到一百二,心率控在六十以下。艾司洛尔已经在泵了。”
“好。我在门口等。”
挂了电话,陆时安看了一眼四周。
“谁跟车?”
所有人都在忙。方子豪在帐篷那边接第五辆车,老杜在抢救室给一个嗓子哑了的乘客插管,冯静在二号间刚刚开台。
赵凯站在CT室门口。
“我去。”赵凯说。
陆时安看着他。
“青石到这儿,一百四十公里,两个钟头,我跟过十几回。”赵凯说,“这儿到省人民,三十四公里。”
“血压,心率,每五分钟看一次。血压超过一百二,艾司洛尔加量。他要是说胸口疼得厉害了,或者背疼往下走了,立刻打我电话,同时打纪知行的电话。”
“需要注意的是,”赵凯说,“路上不能让他自己坐起来,不能让他咳嗽,不能让他激动。”
“对。”
救护车十五点二十八分出发。
魏立群躺在担架上,被推上车之前,拉了一下陆时安的袖子:“医生,我……我到底怎么了?”
“你胸口里面一根大血管,撞伤了。”陆时安说,“现在送你去一个最好的地方,给你修。路上你别动,别说话,别想事情。”
“哪个地方?”
“省人民医院。”
魏立群一愣:“不是你们这儿?”
“我们这儿现在没有空的手术室。”陆时安说,“那儿有。”
“医生,帮我给我老婆打个电话。”魏立群说,“她在西岭,号码在我手机里,存的是‘家’。别说得太吓人,就说我出了点小车祸,在医院检查。”
“好。”
陆时安接过他的手机,在车门边上拨了那个“家”。一个女人接起来,他说得很慢:“您先生出了车祸,胸口撞伤了,现在送去省人民医院做手术。人是清醒的。您往省人民去,路上别急。”
车门关上了。救护车开出急诊那条坡道,拐上马路,往城西开去。
陆时安站在门口,看着车走远。
汪伯年站在他身后五米远的地方,从头到尾,一句话没说。
他低着头,在那个黑色的硬皮本上,写了一行字。写完了,没抬头,翻过一页,接着看帐篷那边。
【分流:疑似钝性胸主动脉损伤 → 东岭省人民医院】
【提示:本决策不计入本院救治数据】
不计入本院救治数据。
陆时安看着那一行字,看了两秒。
三年之约,第二条,救治数据超过省人民。这个人,要是在市中心做,做成了,是一条漂亮的数据:钝性主动脉损伤,Lv.46,TRISS上一个意外存活。送过去,这一条,算省人民的。
他把面板关了。
十五点四十五分,赵凯打来电话:“血压一百一十五,心率五十八。他问我能不能喝口水,我说不能。”
“对。”
十六点零八分,赵凯又打来:“到了。纪老师在门口等着,裴老师也在。担架没落地,直接推进杂交手术室了。”
“好。你回来。”
“我等一会儿,看他上台再走。”
陆时安没再说什么,挂了电话。
方子豪从帐篷那边跑过来,刚接完第五辆车的伤员,满头大汗。他站在陆时安旁边,看着那辆救护车消失的方向,小声嘀咕了一句:
“这个病人,本来是我们的数据。”
陆时安没回头。
“他是他自己的。”