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第63章 产前最后的联合手术
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顾医生,请冷静!

作者:花菜不是发菜 | 分类:诸天无限 | 字数:156.5万字

第63章 产前最后的联合手术

书名:顾医生,请冷静! 作者:花菜不是发菜 字数:2.8千字 更新时间:2026-11-04 01:24:10

那个病例被推进晨晖医院多学科会诊系统的那一刻,所有人的表情都凝固了一瞬。

患者孕周已经非常接近足月,胎儿发育基本成熟,但在常规产前影像检查中意外发现了颅内动脉瘤——位置在后交通动脉起始部和脉络膜前动脉之间,大小刚好卡在需要干预又不至于立刻破裂的临界点上。

换句话说,这是一枚定时炸弹,而炸弹的引线同时连着两条命。

神外和心外再次联合,但这一次主刀的不是苏暖。

她现在的孕周已经不适合在手术台前一站那么久,更不可能同时承担心外主刀和产科协作的双重压力。

王志宏在术前讨论会上把这个决定说得极其简洁:“神外主刀顾深,心外搭台赵明诚,产科协作乔伊。苏暖作为产科顾问列席——站观察区,不洗手。”

苏暖坐在会议桌靠窗的位置,手里捧着保温杯,杯里泡着顾深今早给她灌的红枣枸杞桂圆茶。

她没有反驳,只是在王志宏说完之后补了一句:“术前方案我参与讨论,术中如果有涉及胎儿安全的决策,我在观察区可以直接给出意见。”

顾深抬头看了她一眼,没有说“你不需要”,也没有说“你放心”,只是在术前方案的备注栏里用红笔加了一行字:“观察区呼叫按钮已测试。信号覆盖范围确认完毕。——顾。”

手术日那天,观察区站了不少人。

何医生作为“神外协作联络人”理所当然占了最佳视角,乔伊在台下接应产科部分,林小芽在观察区角落架了一台小摄像机——不是直播,是记录。苏暖站在观察区正中间,手扶着玻璃,指尖刚好贴在玻璃上那道封院期间留下的旧字痕旁边。那道字痕是当初封院时顾深用马克笔写的“别怕”,后来被保洁擦过无数遍,字迹已经淡得几乎看不见,但苏暖知道它还在——她的指尖能摸到玻璃表面那极细微的马克笔墨水残留的粗糙感。

手术开始。顾深站在主刀位,无影灯的光斑落在显微镜视野里,那枚动脉瘤在屏幕上被放大到可以看清瘤壁上的每一根细小的滋养血管。他的动作和以前没有任何区别——稳,每一针都精准到让人忘了时间在流逝。赵明诚在旁边搭台,两人配合的节奏和当年顾深给苏暖当助手时完全不同:苏暖和顾深配合是预判式的,他要什么她已经在递,她需要什么他已经在准备。赵明诚和顾深配合是标准式的,赵明诚按流程报需求,顾深按流程执行。两种配合都行云流水,但底色不同。

乔伊站在苏暖旁边,压低声音:“你是不是手痒。”

苏暖把扶在玻璃上的手拿下来,右手轻轻按在腰后——这个姿势是她进入孕晚期之后的标配,每次站立超过一段时间就会自动切换。“不是。”她的声音很轻,像是在自言自语,“以前我在台上,他在对面递器械。我抬头看他的时候,他的目光会在我的手上——他在看我的操作,不是看我。现在我站在台下,发现他每一次抬头,方向都偏了好几度。”她顿了顿,“他以前在台上从来不看观察窗。现在他每完成一个操作都会往这边看一下。不是看玻璃——是看我。”

乔伊没再说话。她只是把苏暖旁边那把空着的折叠椅往前挪了半步,椅面刚好顶到苏暖膝盖后方——这是让她随时可以坐下的意思。

手术进展顺利。动脉瘤被成功栓塞,后交通动脉和脉络膜前动脉都保住了,载瘤动脉通畅,术中造影确认没有残余瘤腔。麻醉师开始准备复苏患者,赵明诚已经开始撤器械,手术室里的气氛从高度紧绷慢慢过渡到平稳收尾。苏暖站在观察区,长长地呼出一口气。

顾深从手术室出来的时候,口罩挂在一边耳朵上,刷手服后背的汗渍还没干。他看见苏暖靠在走廊墙上,保温杯抱在胸前,姿势和她当年做完第一台主动脉夹层后腿软靠在墙上时一模一样。只是这一次,她没有腿软。她的身体重心略微后移,重心线稳稳地压在墙面上,一只手托在腰后——姿势不是“累”,是“等”。

“手术很好。”她说,“术后CTA显示动脉瘤完全闭塞,载瘤动脉通畅。赵主任说关胸也很顺利。”

顾深点了下头。然后他忽然说了一句和这台动脉瘤手术完全无关的话——“她刚才踢了。”

苏暖愣了一下,低头看着自己的腹部。她今天穿的手术服比平时大一码,腹部隆起的弧度在手术服松紧带的弹性下显得不那么明显,但腹壁表面确实有一小块区域正在微微起伏——很轻,像是水面被一粒小石子从下方轻轻撞了一下。“什么时候?”

“显微操作后半段。剥离动脉瘤颈的时候。”他把眼镜摘下来用白大褂袖口内侧擦拭,这个动作他在手术室里从来不做的。在手术室里他摘眼镜只有一个原因——显微镜目镜需要调节屈光度。但现在他在走廊里摘眼镜,是因为他的手在轻轻发抖。不是因为紧张,不是因为疲劳,是因为他刚才在显微镜下用一个极小的操作空间剥离动脉瘤颈的同时,用余光捕捉到了对面墙上苏暖的心电监护仪上有一瞬间的轻微波动。他把那个波动的时间点和自己的操作步骤在脑子里做了交叉比对——剥离动脉瘤颈最关键的一步,他刚好在那时用显微镊夹住了瘤颈近端的血管壁,而她的心电监护仪上出现了一个极轻微的、持续时间极短的波形扰动。两个事件在同一时间轴上重合,置信度极高。

“不是错觉。”他说,“胎儿心率监护仪的波形和时间戳我都看了。和我的操作步骤重合,时间间隔误差很小。”

苏暖低头看着自己的肚子,然后伸手握住他的手腕,把他的手轻轻放在自己腹部侧面——就是刚才踢的那块位置。他的手很轻,像在触碰一个需要显微钳剥离的脆弱结构。然后她又踢了一下。这一下比刚才更用力,隔着腹壁,隔着皮肤和肌肉,隔着一层薄薄的手术服,准确地踢在顾深的掌心正中央。

顾深的手指在她腹壁上轻轻张开。他说:“握力反射已出现。踢腿力度在正常范围。”

“顾深。你刚才是不是用产科评估量表给她做神经系统检查。”苏暖说这句话的时候嘴角是弯的,但眼眶也有一点泛红。

“是。快速神经学评估。结果显示肢体运动功能正常,应激反应灵敏。”他说完这套标准术语,自己先安静了片刻。然后他把手从她腹部轻轻拿开,把保温杯放进她手里——她刚才抱在胸前的那杯红枣枸杞桂圆茶已经凉了,他把凉茶倒掉换了一杯新的,杯底的水珠还热着。他说:“产科评估需要更专业的操作。我刚才只是初步观察。结论需要你来验证。”

何医生是在走廊转角后面目睹了整个过程的。他以一种近乎扭曲的姿势紧贴着消防栓,手里攥着那份术后随访表已被攥成了筒状。他掏出手机在群里发消息的时候,难得没有用任何括号注解,只是一字一停顿地敲了两行字——“顾主任在显微镜下做动脉瘤栓塞,同时监测苏医生的胎心监护仪。他说‘她刚才踢了’。不是幻觉,不是错觉。他已经把时间点和操作步骤做了交叉比对,确认波动来源。这是我这辈子见过最顾深的陪产方式。他在手术室里可以同时追踪三个数据源——患者的动脉瘤、载瘤动脉的血流速度、以及他女儿在她妈妈肚子里踢腿的频率。这种处理能力以前在华尔街叫并行运算,现在在晨晖叫——我不知道该叫什么。大概叫本能。”

林小芽没有在群里回复。她在观察区把刚才那段无声的画面反复回放了好几遍——顾深从手术室出来,口罩挂在耳朵上,站定,说了句“她刚才踢了”;苏暖握着他的手放在自己腹部,他手指微张,掌心轻贴,然后他报了握力反射和踢腿力度。她把这段画面截成一张静态图,发到动态栏,配文只打了三个字:“她踢了。”弹幕涌入。没有人刷“冷静帝”,没有人刷“心跳”,只有一行字被缓缓置顶——“他每一次抬头看的方向不是观察窗,是她。”

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