凌晨两点零七分的急诊外科。
顾言刚写完上一个病人的病程记录，患者胃溃疡，刚给他开了药，叮嘱了按时复查。
放在桌子上的咖啡已经凉透了，杯底沉淀着一层深褐色的渣渍，杯壁上也印着两圈干掉的褐色咖啡渍。
他端起来灌了一口。一股混合着苦，凉，涩的味道冲进喉咙。
这味道就像喝了一口隔夜的药渣，顾言不自觉的皱了皱眉，然后放下杯子，拿起下一份病历。
门口有人敲门。
赵一鸣推开门，探进来半个脑袋：“顾老师，有个病人，腹痛，年轻女性，二十二。”
“叫她进来。”
女人捂着肚子皱着眉慢慢的走进诊室。
她弯着腰，一只手按着自己的右下腹，步子迈的很小，像是现在走动的每一步都在疼。
女人的脸色不太好，惨白里透着一层青黑，额头上有细密的汗珠。在她的后面跟着一个年轻男的，看样子大概是男朋友，整个人局促的手都不知道该往哪儿放，一会儿插兜，一会儿从口袋里拿出来攥着手机。
“哪里疼。”
“肚脐周围，一开始是那儿，然后过一会儿又转到右下腹了。”
“从什么时候开始的。”
“大概是晚饭以后，七点多的样子。先以为吃坏了，以为上个厕所就好了，没在意，后来越来越疼，实在受不住了。”
“吐了没。”
“吐了一次，八点多的时候。”
“发烧吗。”
“好像有一点，我没量过，但身上感觉有点发冷。”
顾言站起来：“躺床上。”
女人躺上去，顾言按住她的右下腹。
麦氏点，手指一压，她整个人像只煮熟的虾子，抽了一下，右下腹的部位，她手一碰就抽。
“疼，疼，医生。”
顾言松开手。
她又抽了一下，反跳痛的症状。
“先查个血，验一下尿，做个B超。”
男朋友紧张的凑过来：“医生，严重吗。”
“大概率是阑尾炎，问题不大。”
“要手术么？”
“要看下检查结果，先去查一下，再做判断。”
赵一鸣领着女的出去抽血，顾言坐回去，写了几个字。
两分钟后，赵一鸣回来了，手里攥着化验单。
“顾老师，白细胞一万四，中性八十五。”
“B超呢。”
“约了，马上做。”
五分钟后，B超室打电话来。阑尾增粗，直径十毫米，周围有渗出，判断急性阑尾炎。
顾言站起来，拿电话打给手术室：“急诊阑尾。腹腔镜。十分钟到。”
两点四十，手术上台。
腹腔镜，打三个孔。
一个在肚脐，一个在右下腹，一个在左下腹。机械镜头推进去，女人的阑尾找到了，此刻已经肿得跟根小香肠一样了，表面充血，红得像被涂满了一层辣椒油，在表面还附着着一层黄白色的脓苔，薄薄的一层，像一片发霉的奶酪。
顾言拿分离钳拨开系膜，根部用钛夹夹住了。然后切断，取出，冲洗腹腔，关孔，这台手术做了三十分钟。
赵一鸣在旁边帮忙拉镜子，看顾言分离系膜，看顾言夹钛夹，看顾言冲洗，每个动作都看得很认真。
下台的时候，他说：“顾老师，你这个阑尾找得真快。”
“切多了就熟练了。”
“那切多少算多呀。”
“不知道，你多做做就知道了。”
回到急诊，已经是凌晨三点二十分了。
顾言的屁股刚沾上椅子，手机又响了，急诊分诊台打来的。
“顾医生，又一个腹痛的。年轻男性，二十五岁。”
“让他进来。”
男人捂着肚子走进来，同样的弯着腰。同样的右下腹痛，同样的麦氏点压痛。
顾言看了一眼，问病史，查体征，然后开检查，一整套动作流畅得像一条流水线。
赵一鸣在旁边小声问：“顾老师，这个也是？”
“大概率。”
“今晚第三个了吧？”
“嗯，第三个。”
结果出来，白细胞一万六，中性八十八。B超，阑尾增粗，直径十二毫米，根部有粪石嵌顿，属于急性阑尾炎，都快穿孔了。
三点五十分，上台。
腹腔镜，三个孔。
阑尾比上一个女人还肿，根部已经充血发紫了，尾部都快要穿孔了。顾言夹闭根部，切断，取出。
冲洗了三千毫升清洗剂，然后关孔。
刚做完回去坐下没多久，急诊电话又响了。
“顾医生，腹痛。女，三十。”
“进来。”
同样的弯着腰，同样的右下腹痛，同样的麦氏点。
顾言看了一眼赵一鸣：“你来问。”
赵一鸣愣了一下：“我？”
“你，按规范问病史，查体征，开检查，我看着你操作。”
赵一鸣深吸一口气，拿着病历走过去。
“哪里疼。”
“右下腹。”
“什么时候开始的。”
“下午大概三点多的样子，一开始没这么疼，到晚上疼的越来越厉害，实在受不住了。”
“吐了没。”
“没吐。就是恶心，想吐。”
“发烧吗。”
“好像有点。”
赵一鸣按麦氏点。
手一压，女的抽了一下。
赵一鸣松手，女的又抽了一下，反跳痛。
问得还行，查体手法也对，顾言站在他旁边，没说话。
“顾老师，我觉得是阑尾炎。”
顾言没反应。
“先验一下血常规，查一下尿，再做个B超。”
“去开单子。”
结果出来，白细胞一万三。中性八十二。B超，阑尾增粗，直径九毫米，症断急性阑尾炎。
顾言点了点头：“这台手术你来开。”
赵一鸣惊的手顿了一下。
看着顾言：“我主刀？”
“嗯，你主刀。我当一助。”
赵一鸣站上主刀位，手套戴好了。顾言站一助，腹腔镜进去，镜头推进腹腔。赵一鸣找阑尾。找了一分多钟。器械在腹腔里晃。顾言低头，拿钳子指了一下：“那儿。”
赵一鸣找到了。
夹闭，切断，取出，然后冲洗，关孔。一整套做下来了，赵一鸣下台的时候，手在抖。
但这不是害怕的抖，纯纯是因为他紧张的，就像考试刚交完卷子，手还在抖。
早上六点的时候第四台手术来了。
七十岁的老爷子，腹痛，发烧，肚子摸上去硬得像块石板。
顾言看了一眼CT，阑尾根部已经化脓了，周围粘连严重，腹腔里有积液。
“上台。”
这次顾言主刀，赵一鸣一助。
腹腔镜进去，里面已经一塌糊涂。
肠液粘连成团，肠管和网膜粘液裹在一起，分不清到底哪是阑尾哪是肠子。
顾言拿分离钳一点一点分，分一步，看一眼，他的动作很慢，比前面做的三台都慢。
很快根部找到了，头部已经烂了，化脓性伤口，整块组织脆得像一片湿透的纸巾，钛夹夹不住，一夹就碎。
顾言换了缝扎，缝了两针，口子扎住了。切断，取出。冲洗了三千毫升直到冲出清亮的液体才关孔。
下台的时候，已经是早上七点多了。
七点半，交班。
赵一鸣站在顾言旁边，手里拿着交班本。
顾言坐在椅子上，端着一杯新泡的咖啡，热气往上冒。
赵一鸣翻着本子：“昨晚四台手术……”
“嗯。”
“顾老师你阑尾切得真快。”
“嗯。”
“您不累吗。”
“累。”
顾言喝了一口咖啡，“但阑尾这东西，来了就得切。不切除，等它穿孔了就更麻烦。一旦穿孔，腹腔感染，脓毒症，ICU。那时候就不是切阑尾的事了。”
赵一鸣点头。
顾言站起来，拍了拍他的肩膀。走了。
经过走廊的时候，碰到小李，小李靠在护士站台子上，手里拿着一个包子，刚咬了一口。
“顾医生，你昨晚又没睡？”
“睡了。”
“睡了多久。”
“没算过。”
小李摇头。
包子塞进嘴里，嚼了两下。
走廊尽头，早上的阳光从窗户照进来，在地上铺了一条黄亮亮的带子。
顾言从光带里穿过去，影子被拉得很长。
白大褂的下摆晃了一下。
