急诊楼大厅。
当救护车到的时候,老太太还躺在担架床上,她的眼睛半睁着,看着救护车的天花板。
她已经八十五岁了,头上的银发稀稀拉拉的贴在头皮上。身上穿了一件碎花棉袄,不知道什么时候身上的扣子也掉了一颗,此刻的领口歪着,左边的裤腿卷到了膝盖上,一只小腿露在外面,脚上穿着一只黑布鞋,但另一只同样不知道掉在哪儿了。
“老人在路边躺了一个多小时,周围没一人敢上去扶的,还是一个送外卖的小哥实在看不下去了才帮忙打的120,我们到的时候,她还在原地躺着,身上太阳晒着,因为长时间没喝水又被暴晒,嘴唇已经脱水干得起了一层白皮了。她的手在地上抓着,但抓不住东西借力,旁边砖缝里的草都让她抓秃了。”旁边的接诊护士对着沈峻说到。
沈峻回到了急诊,看了一眼老人拍完送过来的片子,片子上显示老人的股骨颈骨折,发生了移位,Garden IV型股骨头血供被压迫变形导致供血基本阻断了,从片子看这个骨头保不住了,需要进行髋关节置换。
此刻的老太太是清醒,但此刻却不太愿意说话,她的眼睛铮铮的看着急救室的天花板,吊顶上的灯管白晃晃的,她看了一会儿,眼花流泪又闭上了。
护士给她量血压,一百六十八,九十。心率九十二,嘴唇干裂,嘴角有一小块白皮,手上全是灰,指甲缝里还嵌着泥。
沈峻翻了一下病历病人的信息,没有家属,也没有联系人。
急诊护士打了她手机里唯一一个存着的号码,显示关机。又打了社区的电话,社区说会派人过来,但得等,但老人的病情等不了了。
“通知手术室,全麻,髋关节置换手术。”沈峻没有再耽搁。
两点四十分,老奶奶被安置到手术台上。
全身麻醉,老太太侧卧,由沈峻主刀,赵一鸣今天跟着胸外实践,没过来。
沈峻一个人切口,右髋外侧。手术刀切开皮肤,皮下,阔筋膜,将肌肉分开,暴露出里面的股骨头,因为重力此刻这块骨头已经碎了,就像一颗被一脚踩烂的山核桃,骨头茬子四散的扎在周围软组织的肌肉里。
沈峻拿取头器,把肌肉上的碎骨头一块一块的取出来,放进旁边的标本盘,白色的,带血的,所有的骨头拼起来刚好能凑出一个球形的髋关节组织。
然后进行髓腔锉,扩髓,放进股骨柄,进行水泥固定,然后是髋臼,磨锉,放杯。
组织内部聚乙烯填充内衬,关节复位,腿部试活动,显示关节稳定,进行伤口的冲洗,缝合。
整台手术差不多两个小时。
手术下台,沈峻脱掉手套,去洗手清洁,护士小孟在旁边收拾器械。
“沈医生,她摔倒后在地上躺了一个多小时啊。”
“嗯。”沈峻点头,没说话。
“没人敢扶。”小孟紧张的说。
沈峻还是没接话。
“骨头在里面碎成这样子,她摔倒的时候一定很疼。”
这句话说完,沈峻他自己都愣了一下。
这话不是他平时能说出口的,因为沈峻在手术台上只讲技术,切口划多长,针距缝多少,角度留多少,他从不讲别的。
所以刚刚说的这句话从不在他的台词库里,索性他就又闭上了嘴,把手里的纸巾揉成一团扔进旁边的垃圾桶里走了。
小孟护士还站在器械车的旁边,看着他推门出去的背影,沈峻的白大褂下摆在门口晃了一下,门被反弹器带上就没了。
沈峻走到走廊的时候整个人停了一下,他伸手摸了一下白大褂的兜兜,从里面掏出一包纸巾,已经空了,他把空纸包在手里攥了一下就扔了,然后继续往前走。
他要去ICU看一下那个老太太,麻药的劲头已经过了,现在人已经醒了。
沈峻进去的时候她的眼睛睁着,看见沈峻,老人的嘴唇动了一下,嗓子里的声音很小。
“医生……我……”
“老人家,手术做完了,你的关节摔碎了,现在关节换了,里面的骨头也接上了你放心,没事了。”
老太太看着他,浑浊的眼睛里有一点光,嘴唇又跟着动了一下。
“我在地上……喊了……救命”
沈峻站在床边,听着老太太的诉说。
“您喊了多久。”沈峻今天很耐心。
“不知道……有人路过……看我……没停……”
沈峻没接话,他看了一会儿监护仪。
血压一百三十五,七十八。心率八十八。氧饱和度九十七。数据很稳定,还行没有其他危险。
“好好养病,老太太,我明天再来看你。”
说完他就转身走了,经过走廊,他低头看了一眼自己的手,然后继续走。