晚上八点十七分的时候,急诊电话响了。
当时韩硕正在妇产科值班室里,刚把一个先兆流产的孕妇安顿好,口袋里的电话响了两声,他接起来。
急诊分诊台护士的声音很急,背景音里还能听见救护车的警笛声,由远及近的声音。
“韩医生,一名十八岁的孕妇,腹部被连捅了六刀,现在正在送来的路上了。”
韩硕放下电话站起来,身上的白大褂都没时间扣上,直接往急诊急救室走。
走廊里灯管在嗡嗡的响,他迈出的步子都比平时快了半拍,在下电梯的时候,他的手指头在裤缝上敲了一下,两下。
他到急诊大厅的时候,救护车也刚刚停稳,后门弹开,后座上的急救员跳下来,担架车顺着他的手跟着出来。
担架车上面躺着一个年轻女人,根据随车资料显示,她才十八岁。因为失血,此刻女人的脸色发白,嘴唇毫无血色,手指头上的血色也退去了,她的腹部裹着纱布,现在纱布上已经全是暗红色的了,鲜血从她包裹的纱布底下往外渗,然后沿着担架边沿往下滴,一滴一滴的滴落在地砖上。
“总共六刀,左上腹两刀,右上腹两刀,下腹两刀。”急救员说话的语速很快,“有一刀可能进去了子宫那一片,她在路上的时候血压掉到了八十,急救时静推了一袋林格。”
这时担架车上的女孩她还清醒着,大大的眼睛圆睁着,两侧瞳孔的对光反射信息还在,嘴唇在微微抖动,喉咙里的声音很小,像是从嗓子眼里挤出来的,只是低低的呼唤着。
“妈妈……妈妈……”
韩硕掀开纱布看了一眼,左侧腹壁有两个刀口,伤口不大,但很深。右侧的两刀,是出血最多的刀口,下腹两刀,进刀的位置偏中线,一刀直接刺破了腹膜的位置,肠管可能被伤到了,另一刀位置更低,耻骨联合位置的上方,这一刀是朝着子宫去的。
“通知手术室,准备剖宫产加剖腹探查,通知新生儿科待命,备血,六个单位红细胞,六百毫升血浆。”
赵一鸣一旁推车,韩硕跟着担架车往手术室跑,车子的轮子在地砖上滚过,嘎吱嘎吱响个不停。
在经过走廊拐角的时候,女孩的手从担架车边上垂下来,指尖划了一下旁边的墙面,在白色的墙面上留下了一道淡红色的印子。
女孩被推进手术室,麻醉师已经在推药做术前准备了,手术全麻,护士进行气管插管,韩硕跟赵一鸣准备上台刷手清洁,两个人穿带好手术衣,手套。
韩硕拿手术刀,正中切口的位置。从剑突下到耻骨联合位,一刀切下去,皮肤皮下,筋膜,腹膜,腹腔被完全打开,鲜血涌出来,暗红色的鲜血,用吸引器吸除,一会儿就吸了一罐,两罐,三罐。
赵一鸣在一助位拿大纱布往出血点里塞,暂时压住了涌血。
韩硕先看女孩的肝脏,右叶没事,左叶没事,脾脏没事,胃部的前壁中了两刀,浆膜层肌层都被刀口撕裂了,但好在没穿孔,胃里的内容物没漏出来。
韩硕拿手术缝线,直径3-0,在伤口位缝了两层,出血止住了。肠系膜的位置也有一段裂伤,系膜外侧的小血管一直在渗血,用双极电凝,电凝止血。
然后是子宫的位置。
子宫前壁中了两刀,上面的一刀入刀位置比较浅,但肌层还是撕裂了,没伤到宫腔。但下面的一刀扎的深,一整个已经穿透了,刀口进到羊膜腔,直接扎破了,羊水混着女人的血液流出来,淡红色的,带着胎脂上的白色颗粒。
韩硕看了一眼吸引器里的液体,转身对着赵一鸣说了一句,羊水破了,准备接生。
“现在胎儿胎心多少。”韩硕直接问监视仪后面的麻醉师。
麻醉师看了一眼监护仪。“六十。”
韩硕停了一下,六十。
胎儿胎心正常一百二到一百六,六十说明子宫内已经出现严重缺氧了,如果再晚一点,胎儿在子宫里是绝对撑不住了的。
“剖宫。”韩硕不再犹豫。
他拿刀,从子宫下段横切口的位置切开,刀口上羊水混着血直涌出来,吸引器吸掉。韩硕把手伸进去,手指摸到胎头,旋转,然后轻轻托出来。是一个女婴,因为缺氧已经全身青紫,肢体软软的,没有力气,没有呼吸,没有心跳,她身上的脐带绕颈一圈,但是松松垮垮的,不是孩子真正的死因。新生儿科医生马上接手,给孩子插管,安排气囊通气,进行胸外按压,心电恢复,
一分钟,两分钟,五分钟。
“肾上腺素,脐静脉,零点零一毫克每公斤,推注。”
心跳脉搏没有回来。
韩硕回头看了一眼,女婴躺在复苏台上,皮肤还是青紫的,那么小小的一只,才三十几公分的尺寸,因为刚从妈妈的子宫里出来,她的皮肤上还沾着一些羊水和血。
他收回目光,手里的动作继续,进行子宫修补,拿缝线1-0的薇乔,缝了两层。
第一层全层,第二层浆肌层,进行止血检查,确保没有其他的活动性出血,然后冲洗腹腔,注入三千毫升生理盐水,冲出清亮的液体后才关腹。
到凌晨两点零六分这台手术才结束下台。
韩硕脱掉手套,洗手,冷水冲泡,然后擦干,转身去手术室旁边的谈话间。
走到走廊里,家属在门口等着。
一个年轻男人,看样子也只有十八九岁的年纪,头发乱糟糟的,眼睛有些红肿,此刻双手攥着膝盖。
他的旁边站着一对中年夫妇,女的应该是产妇妈妈,眼睛哭的肿成了看一条缝,男的应该是爸爸,靠在墙上,没有说话。
韩硕走过去,站在他们对面。
“手术已经做完了,孕妇保住了,子宫做了修复,以后可以继续怀孕。”
年轻男的抬头问到:“孩子呢。”
韩硕看着他,顿了一秒。
“孩子缺氧时间太久了,没保住。”
年轻男的嘴唇动了一下,没发出声音,又低下了头。
产妇妈妈捂着嘴,肩膀开始抖,然后哭出声来。
爸爸靠在墙上,头往后仰,看着天花板。
韩硕站了一会儿,直接转身走了。
回到办公室坐在椅子上,把桌上的交班本翻开。
翻到最后一页,他拿起笔写:产妇存活,新生儿未存活。
写完停笔,笔尖依旧抵在纸上没动,纸面上多了一个小点,墨迹慢慢洇开。
他坐了一会儿,站起来去ICU查房。
受伤的产妇已经醒了,此刻麻药的劲头过了,眼睛睁着,看见韩硕进来,她的嘴唇在动,发出的声音很轻,有些缺水后到嘶哑。
“孩子……”
韩硕站在床边。
“孩子没保住。”
产妇看着他,看了几秒然后闭上眼。
眼泪从她的眼角流下来,流进耳朵里,流到枕头上,水迹洇了一小片。
韩硕从兜里掏出一包纸巾,抽了一张。递过去放在她手里。
“你好好养伤,子宫保住了,以后你们可以继续有宝宝的。”
产妇没说话,手里攥着纸巾。
韩硕站了一会儿转身走了,经过ICU门口的时候,护士小孟看了他一眼点点头,没说话。