急诊接诊台的电话响了，值班护士接起来，听到里面一阵急切的声音。
这个电话是一名路上执勤的交警打来的，通报了一起公交车碾压路人的事情，让急诊台赶快安排救护车赶往执行救助，一个三岁小女孩的左腿，在这起事故中被公交车正面碾压了，现在急需送往医院处理。
陆原接到急诊的会诊请求时是直接从儿科跑了下来，当他赶到急诊大厅的时候，救护车也刚好在门口停下，后门打开的时候，一个妈妈抱着孩子坐在里面。
女孩的左腿被一条毛巾包裹着，整块毛巾此刻已经被血完全浸透了，暗红色的液体顺着毛巾的纤维组织，一滴一滴的滴落在救护车的地板上，此刻的孩子很坚强，乖乖坐在妈妈的怀里没有哭，只是睁着微微红肿的小眼睛，铮铮的看着救护车的天花板，因为失血，一张稚嫩的小脸脸色白得像一张纸一样。
“孩子过马路的时候被带倒了，还来不及爬起来就被公交车压着了。从大腿中段以下，公交车轮的车轮碾过去的。我看了一下，里面的腿骨骨头断了，外侧的腿肉完全被碾烂了。”急救员说。
陆原跳上了救护车，他低头看了一眼孩子，把盖着的毛巾慢慢揭开。
孩子的整条左腿，从大腿中段往下的位置，整块皮肤因外力导致大面积撕脱了，鲜红的肌肉混合着血红蛋白外翻在皮肤外面，腿骨胫骨肉眼可见的呈现开放性骨折，腿骨断端就戳在空气外面，暴露在视野当中，白森森的一片，还带着一些血肉混合物。
陆原想看看孩子的腘动脉，在足部已经摸不到明显搏动了，再摸足背动脉，没有一丝反应，还是摸不到，孩子的脚趾因为失血已经呈现明显的灰白，探脚底，是触手的冰凉，说明孩子整条腿的神经和血管在碾压伤中已经被完全摧毁了。
“直接推进手术室，马上通知骨科，血管外科，手术室联合会诊。”
孩子的妈妈死死抱着孩子不肯撒手，眼睛里透露出的是满脸的绝望。陆原蹲下来，在跟孩子妈妈平视的距离，女人看上去三十来岁的样子，明显哭过脸上全是泪痕没有擦过。
但此刻她抱着女孩坐在救护车里没出声，紧紧的咬着嘴唇，甚至咬出了血也没有送开。
“你松手，交给我吧！我带孩子进去，她现在要马上救治，多一分钟就多一份危险，相信我。”
“医生……她的腿……”
“我尽力，你放心。”
妈妈的手松开了，护士把孩子接过来，放在担架车上，推进了手术室，做术前准备，陆原也跟着担架车进手术室，然后准备，刷手。
手术台上，孩子已经做了全麻，此刻小脸惨白的躺在无影灯下，孩子很小，在手术台上就那么小小的一团。
此刻她的左腿被摊放着，创面已经被完全打开裸露出来，从孩子的整个大腿中段以下，创面惨不忍睹，皮肤整块撕脱，就像像脱袜子一样，血肉从大腿被车轮碾压的剥到了脚踝的位置，肌肉被生生扯断断裂，胫骨断成两截，断端戳在外面，血管撕扯断裂，神经断裂，腘动脉，胫前动脉，胫后动脉，三根腿部的主要经脉，此刻没有一根是完整可用的。
很快，骨科，血管外科的主任医师就到了。
陆原站在主刀位，他朝两人看了一眼。
“是截肢保命，还是做保肢，再看恢复情况处理？”
这是三个人目前最紧急要做出的决定，因为后面的手术全部围绕着这个问题。
骨科的主任看了一眼：“先保肢，我们总要试试，孩子才三岁，后面的时光还很长，截了太可惜了。”
血管外科的主任观察了一下神经和血管的断面：“现在血管条件还行，缝合起来，成活的话影响不大。”
陆原点头，然后三人开始分工协作。
手术台上，先固定孩子的骨头。
大腿胫骨开放性骨折，先进行清创，复位，安装外固定架，四根钉子被打进骨头里，架子装好，骨头的断裂面对上了后期没有错位的风险，然后是最重要的血管。
大腿的胫前动脉，管腔很细，只有差不多零点八毫米。
陆原拿显微器械，在放大镜下，进行血管外膜进针，零点五针距，零点三边距。在血管上缝了六针，开放通血。
足背动脉恢复供血，血管搏动回来了，虽然刚刚通血，恢复博动还很微弱，但至少有了博动。
然后是胫后动脉，陆原在血管上缝了七针，接上通血，小女孩的脚趾颜色从灰白回复了一点粉白，说明血液供给循环恢复了一些。
腓动脉，整个血管系统中管腔更细的一根，直径差不多只有零点五毫米，陆原在血管壁上缝了四针，血液没通，再缝，供给还是没通。
陆原试了第三次，终于通了，但只过了不到两分钟，血管里面又堵了，整条动脉出现轻微痉挛，陆原拿了罂粟碱敷在血管上。然后等了过了五分钟左右，血管里有凝血，堵住了还是没通。
他手上的动作停了一下，在显微镜里看着那根血管，腓动脉。
人的脚趾的血液供给，主要依靠三根主要的动脉，现在胫前和胫后已经通了，腓动脉堵住不通，虽然剩下的脚趾还能存活，但小趾可能不行。
陆原看了一眼孩子在手术台上露出的小趾，小趾皮肤颜色暗红，明显比大脚趾的皮肤颜色深。
他看了几秒，然后手上动作继续，神经，肌腱，一根一根的缝合，坐骨神经，胫神经，腓总神经，整个过程缝了三个多小时。然后是皮肤组织。
撕脱的皮肤需要回植，先做打薄，然后打孔引流，盖上敷料。
整台手术做了差不多六个小时，一直到晚上八点左右才下台。
陆原脱手套的时候已经麻木了，整个手在微微发抖，血管外科的医生看了他一眼，拍了拍他的肩膀，没有多说。
“做了六个小时，辛苦了。”
陆原走了，去谈话间，家属还在等着。
谈话间里，孩子的妈妈，爸爸，奶奶三个人坐在椅子上，妈妈的眼睛已经哭肿了。爸爸低着头，手攥着膝盖。奶奶的手里攥着一串佛珠，嘴里低声的念着阿弥陀佛，手上的珠子转得速度飞快。
陆原走进去。在他们的对面坐下来。
“孩子的手术做完了，腿骨接上了，现在大腿的骨头做了固定，断裂的血管已经做了缝合处理了，目前孩子腿里的胫前动脉和胫后动脉通了，但还有一根腓动脉没通。”
“什么意思。”爸爸紧张的问。
“我们人体的脚趾的供血主要靠这三根动脉，目前断裂的两根通了，但另一根因为有死血的血栓栓塞导致一根还没惯通。现在孩子的大脚趾和第二趾，第三趾是没问题的，但小趾到最后可能保不住，这个需要过两天看实际情况，如果确认坏死的话可能要剪掉。”
孩子妈妈听完，用手掌捂着嘴，眼泪扑簌簌的掉下来。
“后面可能还有几次手术。”陆原说。“现在大面积的皮肤碾压，虽然处理种植了，但也有可能有坏死，要继续清创，可能要植皮，血管暴露太久了，后续血管可能有痉挛，这些可能都要二次手术，感染风险还比较高，每次手术都不排除有截肢的可能。”
爸爸看着他，眼睛红了。
“医生，我们信你，求求你一定要救救宝宝，她才三岁。”
陆原没接话点点头。
然后起身站起来走了。
陆原回到儿科的办公室，坐在椅子上，他想起刚刚那个三岁女孩的小脸，惨白的，透着一股冰凉，没有哭。她才三岁，她可能都不知道在她身上到底发生了什么，她可能以为只要睡一觉明天就好了。
陆原靠在椅背上闭着眼，手搭在扶手上，手指头在微微抖动，然后他重新站起来，去ICU看那个孩子。
心电监护仪上，心率一百二，血压九十，六十。血氧饱和度九十八，脚趾上大脚趾粉的，第二趾粉的，第三趾粉的，第四趾颜色有些许暗红，小趾呈紫色，明显缺氧。
陆原站在孩子的床边看了几分钟。
“陆医生，你回去休息吧。”旁边的护士对陆原说。
“嗯。”
