时间流转，《滨江中医药临床》新一期期刊正式出刊。沈惊澜撰写的《痰火扰心致喜笑不休情志怪证治验》正式印刷刊载，纸质期刊、电子版本同步上线。院内不少医务工作者看到这篇病案，有真心佩服的，也有酸言酸语的杂音。
耿丽蓉看到期刊文章，面色平淡。吕浩私下给宣传科打了招呼，院内部宣传平台，不要对这篇病案文章做重点推送。宣传科的干事接到电话，应了一声，挂了电话，在电脑里把那篇稿子的推送计划撤了下来。有护士在走廊里议论，说，咱们院也有人发论文了，还是中医科的。旁边有人接话，说，可不是，沈大夫这两年可真是风头正劲。吕浩听到这话，眉头皱了皱，却没有发作。他清楚，院里传闲话的人多，堵是堵不住的。
于是，院内宣传栏、院内公众号，对这篇本院医师发表的论文悄无声息，不做任何宣传。但是挡不住行业内部的传播。市内不少其他医院的中医同行看到这篇罕见情志病案，纷纷给予肯定，还有别的医院的中医特地打来电话，和傅景明、沈惊澜交流这例怪证的辨证思路。一位同行在电话里说，沈大夫，你这例喜笑不休的辨证，我们科室讨论了两回，都觉得精彩，回头有机会，想请你来我们医院讲讲。沈惊澜客气了几句，说，相互学习。也有同行在电话里直言，说，沈大夫，你们二院内部不宣传，可在我们看来，这样的病案就该多写多发。沈惊澜说，写还是要写的，能写多少是多少。傅景明把这些电话一一记下来，说，这些同行的肯定，比院里那些冷眼值钱多了。沈惊澜说，是，同行认不认，最实在。沈惊澜挂了电话，把这位同行的联系方式存进手机，想着以后多走动。
这天下午，市中医药学会打来电话。学会准备筹办年度临床学术交流会，看到这篇见刊病案，向二院发出邀请，希望沈惊澜能够到场做分会场发言，分享这例情志怪证的诊疗体会。傅景明接到学会通知，心中一喜。这是对外展示中医科临床实力的大好机会。他立刻向院里面报备，希望批准沈惊澜外出参加学术会议、做分会场报告。傅景明挂了电话，快步走进中医科，说，惊澜，市里学会来邀请了，让你去做分会场发言。沈惊澜抬起头，说，什么时候。沈惊澜放下手里的笔，说，傅主任，您先别急着高兴，申请递上去，批不批还两说。傅景明说，学会邀请，正大光明的事，还能卡着不成。他这话说出口，自己心里其实也没底。傅景明走回办公室的路上，脚步都轻快了几分。他想了想，又给学会那边回了个电话，确认了流程，才放下手机。沈惊澜说，傅主任，要是批不下来，您也别上火。傅景明说，批得下来最好，批不下来，我就把学会的人请到咱们院里来。
报告申请递交上去，流转到吕浩手中。吕浩思索片刻，想出一套说辞，在审批意见里写道：现阶段院内门诊任务繁重，还有社区公共卫生任务，科室人手紧张，建议科室内部协调，优先保障本院临床工作，暂缓外出参会。直接把外出学术报告的申请驳回。傅景明拿到退回的申请，气得几乎要拍桌子，说，明明是市里学会的公开学术交流，拿门诊人手紧张当借口，硬生生卡住不让出去发言。沈惊澜看完那份退回的申请，脸上没什么表情，说，意料之中。他把申请折好，放进抽屉，继续写手边的病历。傅景明拿着那张退回的申请，在办公室里来回走了两圈，说，我就不信，这院里没人能说上话。沈惊澜说，傅主任，您消消气，我都不气。护士进来送材料，见两人脸色不好，也没多问，放下东西就出去了。办公室里安静下来，只有墙上挂钟的滴答声。沈惊澜说，傅主任，申请批不批，是院里的事；这病案写不写得好，是咱们的事。两件事，别搅在一起。
沈惊澜倒是十分平静，说，不让外出发言，也没有办法。病案已经公开发表，同道之人通过期刊一样可以看到，不必执着上台做报告。傅景明不甘心，亲自去找高新华，希望他帮忙说句话。高新华如今分管后勤，话语权有限，几番沟通，依旧没能改变驳回的结果。消息传到市中医药学会那边，学会方面也颇为遗憾。高新华在电话里说，老傅，不是我不帮，吕浩那边咬得死，我说不上话。傅景明说，行，我知道了，辛苦你。晚上，沈惊澜在回春阁跟沈松年说起这事。沈松年听了，说，不让出门，书还能看，医还能行，天塌不下来。沈惊澜说，我也是这么想的。沈松年说，外头的名声，是别人给的；手里的本事，是自己的。这一点，你比谁都清楚。沈惊澜说，爷爷说得是。
一波未平，一波又起。门诊来了一例带状疱疹后遗症顽固疼痛的老年病患。疱疹皮损早已结痂愈合，但是胁肋电击样刺痛日夜不休，服用各类止痛药物，胃部刺激严重。沈惊澜辨证，瘀血羁留胁肋络脉，肝胆气机郁滞。取穴夹脊、阳陵泉、行间、膈俞，聚气二重内气辅助针术，汤药疏肝化瘀通络。数次治疗之后，老人电击样刺痛大幅减轻。老人复诊的时候，疼得轻了，话也多了，说，沈大夫，我疼了小半年，你三回针，我这肩膀松快多了。沈惊澜说，瘀血化开了，自然就松快了。老人临走时又谢了一遍，说，沈大夫，我这疼了小半年，总算睡了个整觉。沈惊澜说，回去按时吃药，下周再来一趟。老人说，沈大夫，下回我不光来复诊，还想请你也给我老伴看看，她腰椎也不好。沈惊澜说，行，带来吧，一起看。老人走后，沈惊澜把这份病案也归了档，在备注里写了一句：带状疱疹后遗痛，瘀血论治，可取。沈惊澜收拾好诊桌，关了灯，走廊里已经安静下来。
送走病人，下班回春阁。周末回春阁坐诊，谷九牧再次过来，带来一则消息：他游历周边县域，听闻民间还有残存少数研习些虫药的老匠人，良莠不齐，有的治病，也有少数人偷偷搞一些旁门左道，需要多加提防。
