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第93章 新官履新,条条框框
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毒医惊澜

作者:四柱子平 | 分类:都市 | 字数:55.7万字

第93章 新官履新,条条框框

书名:毒医惊澜 作者:四柱子平 字数:2.3千字 更新时间:2026-11-04 15:19:15

吕浩升任副院长之后,很快开启了履新工作。第一把火落在医务管理层面,进一步细化全院的诊疗流程监管。病历书写、会诊报备、特殊治疗审批,全部增加了更加细致的条条框框。

新官上任三把火,吕浩这把火烧得又稳又准。他没动科室,先动流程,把医务口这条线攥在手里。有科室主任私下议论,说吕浩这人不简单,上来不碰人事,不碰财务,专挑流程下手,谁也挑不出错处,可谁都觉出了紧。

中医科针灸属于特色治疗项目,自然也被纳入重点监管范畴。医务处下发通知:开展针灸治疗特殊体质、疑难病症,必须签署更加详尽的知情告知书;每一次针灸处置,病历之内必须逐条记录取穴、手法、处置反应,缺项漏项,直接扣科室绩效考核分数。

通知里还附了一张知情同意书的模板,长长一页纸,密密麻麻列了十几条注意事项。护士长看了一眼,说这哪是知情书,都快赶上手术同意书了。有人私下嘀咕,说这规矩定的,明摆着是冲着中医科来的。傅景明听见了,没有接话,只把通知收进抽屉。有些话,说了也是白说,不如省下力气干活。

新规本意是规避医疗风险,可细则繁琐,无形中极大增加了中医科的文书工作量。

科室例会,众人看到厚厚的新规文件,叫苦不迭。

年轻医师面露愁容,说道:“本来门诊病患就多,现在每次针灸都要写一大段记录,还要反复签知情书,大半时间耗在文书上面。”

另一个老大夫也跟着叹气,说干了半辈子中医,头一回觉得下针之前还得先想好怎么写病历。

沈惊澜没搭话,把新规文件从头到尾看了一遍,翻到最后一页,折好放回桌上。他看完,才说了一句:规矩是死的,人是活的。大家按新规来,把该写的写上,该签的签了,别自己给自己添堵。这话一说,屋里安静了几秒,随即有人应和,说也对,反正躲不掉,不如利索点。

傅景明揉着太阳穴,说道:“新规已经下发,只能遵照执行。”

沈惊澜翻阅文件,说道:“风险防范本身没有错,只是流程设置过于繁琐。我们规范落实,把病历记录完善到位,不留漏洞。”傅景明说,话是这么说,可这工作量一上来,出诊的速度肯定要慢。

沈惊澜说,慢就慢,病人等得起,咱们把每一针都记扎实,反而少惹麻烦。他把文件往桌上一放,说从明天起,科室统一按新模板写记录。沈惊澜又说,我抽空把模板再做细一点,把常用的取穴和手法都列成选项,打钩就行,省得大家天天手写。

傅景明听了,眼前一亮,说这主意好。当天下午,他就把新模板的样稿打了出来,取穴、手法、留针、反应,一格一格列得清清楚楚。他让规培生照着填了一份样例,贴在看诊间的墙上,谁都能看见。

大家纵然心中抱怨,也只能照章办事。门诊日常问诊、针灸、书写大段文书,科室所有人工作量陡增。

几个年轻医生私下算过一笔账:一上午接二十个病人,光写记录就得占去大半时间。可规矩摆在那里,抱怨归抱怨,活儿还得干。

沈惊澜自己也没闲着。他比旁人更仔细,取穴、手法、针感、留针时间,写得一丝不苟。有年轻医生凑过来看,说沈大夫,你这记录写得跟论文似的。沈惊澜说,写细致了,回头查起来心里有底。这天,那名隐匿虫毒导致皮肤久溃不敛的患者前来复诊。

经过一周内服外洗、针灸调理,多处疮口渗水减少,部分小的溃烂处,已经开始长出新鲜淡红色的肉芽。患者精神、胃口也好转不少。

病人脸上露出难得的笑意,说道:“身上烂的地方总算不再继续往大发展,人也有力气了。”沈惊澜把他带到换药室,重新看了看几处疮口,渗水的地方已经收干,结了一层薄薄的痂。他点了点头,说再坚持一个月,应该能收口。病人听了,连声道谢,说这病拖了俩月,总算看到头了。

沈惊澜重新望闻问切,脉象较之前有力不少。正气渐复,毒邪有向外透发之势。他微调汤药配伍,继续托毒解毒,针灸续前法。他换了两味药,把托毒的力量加了一分,又减了一味过于寒凉的药,以免伤了胃气。

开完方,他交代病人,这一周外洗的次数可以从一天两次减到一天一次,让皮肤缓缓。病人听了,说那敢情好,每天泡两回,家里人都嫌药味大。沈惊澜说,嫌归嫌,药还得用。等疮口都收口了,自然就不用泡了。

送走病人,沈惊澜把完整的复诊记录、疮口恢复情况仔细录入病历系统,同时自己手写下随访笔记,把这份罕见虫毒疮疡病案完整留存。下班之后,回到回春阁。他写得很细,从初诊的脉象,到每一周疮口的变化,再到药物的加减,一笔一笔都记在专用的本子上。这本子是他从坐诊第一天就开始用的,如今已经写了大半本。写完,他把本子合上,又锁进抽屉里。这抽屉里已经攒了好几本这样的本子,从回春阁开张那天起,一本接一本,都是他亲手记的。有些东西,用不着声张,本子在,理就在。

晚饭过后,后院炼体。如今聚气二重,肉身力量、感知、内气操控都得到提升。桩功、万毒门古拳演练完毕,浑身筋骨舒畅。打坐运转《万毒玄元经》,内气在经脉周天流转,平稳巩固境界。

沈松年看着孙儿,说道:“修为进步,切记不可在人前随意显露。俗世之中,太过异于常人,容易招来猜忌祸端。行针之时,内气只做辅助,藏而不露。”

沈惊澜应道,孙儿明白。他嘴上应着,心里却记着另一件事:医术要精,修为要稳,但最要紧的,是别把日子过拧了。他收了功,回屋洗漱,临睡前又把明天坐诊要用的针具检查了一遍。检查完针具,他又把明天的几份预约病历翻出来看了一遍,确认没有遗漏,才熄灯躺下。这一晚,他睡得安稳,一夜无梦。

周六,回春阁周末坐诊。慕名前来求诊的病患依旧排起长队。

沈惊澜从容接诊,二重内气暗暗辅助针术,对外只归于手法、辨证之功,绝不显露修行之事。

上午的阳光照进堂屋,药柜上的铜秤映着光,亮堂堂的。

沈惊澜坐在诊桌后,一上午没起过身,面前的队伍却一点没见短。老街坊们来了又走,有的拎着药包,有的揣着方子,见了他都客客气气地喊一声沈大夫。

临近中午,处理完一批病患,正要短暂休息。

回春阁的店门被猛地推开,一对中年夫妇神色激动,闯了进来。

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