周二，二院中医科病房。
鼓胀的老年病患继续住院调治。他老伴陪在床边，见他气色一天比一天好，脸上的愁容也淡了些。她一边给老人掖被角，一边念叨，老头子，你可算缓过来了。老人哼哼了两声，算是回应，她听着，眼圈就有点红。她转过身，假装收拾床头柜上的东西，不想让旁人看见。
沈惊澜看在眼里，没有点破，只把医嘱又交代了一遍。交代完，他又补了一句，说，您也别太累着自己，病人好了，您才有靠山。他老伴听了，抹了把眼睛，说，沈大夫，我听你的。她说着，把床头柜上的水杯又端起来，喂老人喝了两口。
老人喝了几口，靠在枕上，精神比前些天好了不少。他老伴说，沈大夫，他这几天话也多了，昨儿还跟我念叨想出院。腹围、下肢水肿持续消退，饭量比入院之时明显提升。但依旧不能劳累、动怒，稍有扰动，病情就会出现波动。
沈惊澜每日早晚查房，微调汤药针灸方案，步步稳扎，不求速效。查房时，他会拉着老人的手说几句话，老人虽答得慢，眼睛里却有了精神。有时说到高兴处，老人还能咧开嘴笑一笑。
程晓在旁边看着，悄悄跟沈惊澜说，这老爷子，刚来那会儿可是连话都不爱说。沈惊澜说，病松了，人的心气也就跟着松了。他说完，把病历夹翻到新的一页，又往下一个病房去了。下一个病房里住的也是个老病号，他查完房，又坐回办公桌前写记录。记录写到一半，护士进来提醒，说门诊那边已经叫号了。他应了一声，把笔放下，匆匆往门诊走去。
走到门诊门口，他站定，整了整白大褂的领子，才推门进去。回到门诊，周末过来观摩的海外研习者林砚，工作日也抽时间过来二院中医科观摩学习。
看完一上午门诊，午休之时，二人在办公室闲谈。办公室窗户开着，秋风吹进来，带着院子里桂花树的香气。
林砚坐在窗边，面前摊着笔记本，上面密密麻麻记着上午门诊的要点。他见沈惊澜进来，站起身，说，沈医师，我正想找您聊聊。
沈惊澜在他对面坐下，说，正好，我也想听听你那边的情况。他端起杯子喝了一口水，等着林砚开口。
林砚也没有绕弯子，直接问出了那句憋了很久的话。他说，我在海外开诊所这几年，方子没少背，可总觉得差着一口气。他说着，把笔记本往前翻了几页，指着一页说，您看，这个方子，病人吃了就是不灵。
沈惊澜接过本子看了看，又问了几个细节，心里有了数。他问，病人平时怕不怕冷？夜里出汗不出汗？林砚一一答了。
林砚道出自己的一大困惑，说，海外行医，常常遇到书本古方看着丝丝入扣，落到实际病人身上，效果却打折扣。除去药材差异，还有别的缘故吗？
沈惊澜思索片刻，缓缓作答，说，古方是古代当地的人、当地的药材、当时的生存环境之下总结出来的。他说，如今病人吃的东西、住的地方、操的心，都和古人不一样了，方子怎么能一成不变？他说着，随手在纸上画了个圈，说，你把它想成射箭，靶子动了，你还瞄原来的地方，箭自然就偏了。
林砚盯着那个圈看了好一会儿，若有所思地点头。他在那个圈旁边画了个小箭头，说，所以方子要跟着证走，是这个意思吧？
沈惊澜说，对，就是这个道理。证变了，方就得变。他说，这句话，你记在心里，比记住一百个方子都管用。林砚重重点头，把这句话连带着那个圈，一起记在了本子上。记完，他合上本子，像是完成了一件大事，长长地出了口气。
他抬起头，说，沈医师，您这番话，我得消化好些日子。
沈惊澜说，不急着消化，临床上慢慢就明白了。他说着，站起来，说，走吧，一起去病房转转，看看那位老爷子。
时代变迁，人的体质、饮食、生存环境全部发生变化。同一个病，证候和古代记载似是而非。死守方剂，便会刻舟求剑。学古，学的是辨证之理，不是背诵药味剂量。
林砚听完，若有所悟，拿出笔记本认真记录。
他又问，还有虫类药，我们那边法规管控严格，很多虫类药材很难获取，遇到顽痹，常常无药可用。他说着，叹了口气，像是被这事困扰很久了。他说，我们那边有家药铺，卖来卖去就那么几十味药，想开个像样的方子都难。他说着，在笔记本上写下一串药名，又划掉几个，说，这些，都是买不到的。
沈惊澜看了一眼那些药名，说，这几味，确实有替代的路子。他拿起笔，在纸上写下几味药，说，你回去可以试试这几味，药性相近，当地应该买得到。他写得很慢，每一味药都写清楚了名字和用法。
写完，他把纸递给林砚，说，先照这个试，有什么反应，随时跟我说。林砚接过纸，看了两遍，小心地折好，收进笔记本的夹层里。他收好纸，又拍了拍本子，说，这个，比机票还金贵。他这话说得认真，没有半点玩笑的意思。
沈惊澜看着他那郑重的样子，心里也多了几分欣慰，这份认真，是学医的人该有的样子。
沈惊澜说，那就寻找药性功效相近的草本药材做替代，变通取舍。医者贵在圆活，不可困死在某几味药材上面。他说，好比行军打仗，粮草运不上来，就得就地取材，仗照样能打。
林砚听完，手里的笔停了一下，像是想通了什么，说，我明白了。他低头把这句话记在本子上，笔迹比先前工整了许多。
记完，他合上本子，说，这一趟，光这番话，就值回机票钱了。
沈惊澜笑了笑，说，这话说早了，后头还有几天呢。他起身，把桌上的茶杯收拢到一起，说，走吧，下午的门诊要开了。林砚也跟着站起来，说，我下午还想去病房看看那位鼓胀的老爷子。
一番交谈，林砚心结解开不少。他合上笔记本，说，您这些话，我得回去好好琢磨。
下午，ICU传来消息，那例复合中毒的危重工人生命体征彻底稳住，肝酶指标开始回落，已经脱离生命危险，后续需要漫长保肝修复。两名轻症中毒病患，已经康复出院。
消息传来，急诊、中医科都松了一口气。程晓把消息念给大家听时，办公室里有人轻轻拍了一下桌子，说，好！
沈惊澜坐在诊台后面，没有出声，嘴角却微微弯了一下。
程晓看见了，说，沈医生，笑了，这可比评上重点专科还稀罕。
下班回春阁。后院炼体打坐，聚气四重内气圆融流转。打坐之前，他先打了一套炼体古拳，出了一身汗，才盘膝坐下。
沈惊澜心中回想林砚的困惑。不仅仅海外，国内很多研习中医之人，同样犯死守古方的毛病。
他想着，这病根不在方子，在人心，在眼界。
他闭着眼，把这句话在心里又念了一遍，才缓缓收功。
收功时，院子里静悄悄的，只有风吹树叶的沙沙声。他坐了许久，才起身，把院门的灯拉亮，往屋里走。
重方轻理，本末倒置。他想着，这条路，自己走对了，也希望更多走在这条路上的人，能早些明白这个道理。