新一轮院内临床科研项目申报工作开启。中医科确定申报课题《寒热错杂型顽固性尪痹真实世界临床回顾性研究》，依托科室积累的大量随访病案开展回顾性总结。
傅景明带领科室加班整理申报材料。病例筛选、分组、疗效评价指标、研究方案，一一打磨。
会议室的白板上画满了流程图，箭头改了一遍又一遍。
沈惊澜拿笔补了两处，说，这里的分组标准再收紧些，把寒热错杂的证型单独拎出来。
程晓说，那样本量会不会不够？
沈惊澜说，宁缺毋滥，病例少些，结论才站得住。
傅景明听了，点了点头，说，就按这个思路来。
程晓抱着病历一摞一摞往里搬，累得直喘，说，主任，光筛选标准这一块，就够我们磨一个星期的。她说着，把最上面一摞往桌上一放，抽出几份，说，你看，有的病人治到一半就断了随访，有的记录年份对不上，真要拿来做研究，得一条条捋。
沈惊澜说，捋就捋，慢是慢点，好歹是自家的家底。
傅景明说，磨透了再交，别急着赶工。院内其他科室也纷纷递交各类课题申报书。
院科研委员会负责评审，吕浩是科研委员会的委员之一。他内心依旧对中医科心存芥蒂，又找到可以施加影响的机会。科室内众人一边整理课题材料，一边照常应付门诊大量病患。
周三下午，门诊来了一位中年女病患。坐下没开口，先长长叹了口气。她说，大夫，我这浑身的疼，说不清道不明的，今天在肩上，明天在腰上，后天又跑到腿上。
沈惊澜问，这疼是针扎似的，还是酸胀沉坠的？女病患想了想，说，说不上来，又像酸的，又像胀的，说不准地方。
沈惊澜又问夜里睡得如何，女病患说，翻来覆去，一夜醒好几回。
沈惊澜又问，做梦多不多？女病患想了想，说，多，净是些乱七八糟的梦，醒来比没睡还累。
沈惊澜点点头，心里已经有了几分底，又问起她平日里的脾气，女病患说，以前也不这样，这两年，一点小事就上火。睡不好，心里头也堵得慌。长期焦虑，反复躯体化症状，浑身游走性疼痛，多项检查未见器质性明显异常。多方求治，时好时坏。
沈惊澜辨证：肝郁气机走窜，络脉失和。
疏肝调络，针药并施。
取穴以肝经、胆经为主，行间、太冲、阳陵泉，针入即得气。
聚气四重柔和内气，顺着经络徐徐疏导周身郁滞气机。
出针之后，女病患只觉得浑身松快了许多，说，好久没这么轻快了。她活动了一下肩膀，又扭了扭腰，说，大夫，这针怎么扎完，身上那股沉劲儿就没了？
沈惊澜说，气顺了，人就轻快。他又开了几剂疏肝解郁的汤药，说，药吃着，针扎着，你自己也得学着给自己松松绑。
数次针灸之后，游走性疼痛发作频次下降。
女病患再来复诊时，眉头松了许多，说，大夫，上回扎完，我连着睡了两个好觉，身上那股窜着走的疼，也轻了不少。
沈惊澜又给她把了把脉，说，肝气还没完全理顺，再调一阵子，你自己也要学着把心放宽些。女病患叹了口气，说，家里的事，愁，放不下。
沈惊澜说，病在身上，根在心里头。药能疏肝，心结还得自己解。他顿了顿，又说，想不开的时候，出去走走，晒晒太阳，都比闷着强。
女病患听了，眼圈微微发红，说，大夫，这话还是头一回有人跟我说。女病患点点头，说，我记着了。
下班回春阁。后院打坐。聚气四重内气越发浑厚，丹田温热，气息沉实。通往五重的那层朦胧隔膜依旧只是隐隐浮现，没有裂开缝隙。
沈惊澜也不急，前世数度强闯关窍的教训还刻在骨子里。他收了功，起身活动了一下肩颈，又去灶上给自己倒了一碗温水。
沈松年提醒，说，五重门槛比起之前几重，更加依赖心境阅历。只靠打坐练体，很难叩开。
沈惊澜睁开眼，说，爷爷，我总觉得还差着一层。沈松年说，差的那层，不在气上，在心境上。你在诊室里多看看人情冷暖，比在院子里多坐两个时辰有用。
沈惊澜说，孙儿明白。
数日后，中医科的科研课题申报书正式递交科研委员会。
交材料那天，程晓专门把申报书又检查了一遍，页码、附件、签章，一样一样数过去，确认无误才封好。
傅景明说，这是咱们科头一回正儿八经申报院内课题，不管结果如何，这一步总算是迈出去了。科研委员会内部评审讨论会。
吕浩率先发表意见，说，课题属于回顾性研究，没有前瞻性干预设计，证据等级不高。院内科研经费有限，应当优先资助前瞻性试验类项目。他说这话时，脸上挂着温和的笑，话却一句比一句硬。有人低头记笔记，有人端起茶杯喝水，会议室里的气氛微妙起来。
部分委员附和他的观点；也有委员认为中医真实世界回顾研究同样具备临床价值，应当给予立项支持。会上意见出现明显分歧。
吕浩把评审意见往桌上推了推，说，我这话不是针对谁，经费就这么多，总得花在刀刃上。
一位老委员却接了话，说，中医科的随访病案攒了这么多年，不做出来可惜了。两边各说各的，谁也说服不了谁。没有当场表决出结果，申报课题被搁置，要求中医科补充完善研究方案之后，重新提交复审。
傅景明拿到评审反馈，回到科室，面露无奈，说，又是这套说辞。不是完全否决，却要不断让我们补充材料，增加门槛。
程晓气得把评审意见拍在桌上，说，这摆明了就是拖着我们。傅景明说，小程，话别这么说，评审有评审的规矩。
程晓说，主任，我不是说规矩不好，是有些人拿着规矩当幌子。
沈惊澜把那份意见拿起来，说，行了，都别争了，先把活儿干好，比什么都强。沈惊澜把那份意见拿起来，一页一页看完，说，别的先不管，单说补充随访评价标准这一条，我们本来也该做得更细。与其置气，不如把功夫下在实处。
沈惊澜看过评审意见，说，我们按照评审要求，补充细化随访评价标准、样本说明。尽力完善方案。至于最后能不能立项，顺其自然。就算不拿到院内课题经费，我们科室内部病案数据库依旧可以继续做。
傅景明听了，沉默片刻，说，你说得对，不管别人卡不卡，咱们自己的事，该做还是得做。
科室众人重新修改课题申报书，补充材料，准备复审。
这一回，大家把随访评价标准细化到每一周，样本说明里连失访病例的去向都写清楚了。程晓一边改一边说，这回他们要是再挑毛病，我也没什么好说的了。沈惊澜说，挑毛病不怕，怕的是咱们自己心里没底。他顿了顿，又说，复审的时候，我跟着去，有什么问题当场答。
傅景明说，行，答辩的人选，就定你和沈大夫，我再把随访数据整理一份带上。办公室里的灯，又亮到了深夜。
程晓趴在桌上打了个盹，醒来一看表，说，都快十点了，明天还有门诊呢。
沈惊澜说，你先回，最后这两页我弄完就走。
程晓说，那行，你早点回去，别熬太晚。她收拾了包，先下了楼。
沈惊澜把那两页补充意见写完，又检查了一遍，才关了灯。