周末回春阁坐诊。堂屋之中来了两位特殊访客。一男一女，华裔面孔，持有海外护照。
男子四十上下，女子略年轻些，两人都穿着整洁的衬衫，进门先欠了欠身。女子手里还提着一盒点心，放在桌上，说，一点心意。
沈松年说，来就来，还带什么东西。他嘴上这么说，还是把点心收了，又给两人续了茶。是海外中医药研习者，专程跨国过来寻访民间家传中医。
听闻回春阁虫毒、疑难杂症治验，特地辗转前来求教。女子在一旁说，我们在网上看到回春阁的科普文章，写得特别实在，就想着一定要来一趟。
沈惊澜说，那文章是我写的，能帮到人就好。女子说，我们那边有好些华人朋友，都转过那篇文章。她说，大家看了都说，写得好，写得明白。
沈惊澜说，那回头我再写几篇，你转过去，就当给乡亲们提个醒。林砚说，那我可就等着了，这算是我这一趟最大的收获之一。他说话时，语气真诚，看得出是真心实意的。沈惊澜说，那就这么说定了。他说完，起身去给下一个病人拿药，留林砚在堂屋里把笔记整理好。
林砚也不客气，摊开本子，把今天记的几页又誊了一遍。誊到一半，他抬头问，沈医师，炮制的火候，您说的时候我没记全，能不能再说一遍？
男子名叫林砚，在海外开办中医诊所，研习中医多年，但是海外药材受限，遇到虫毒类、沉疴顽疾常常束手无策。他递上名片，又递过一份自己的学医简历，说，我这些年在海外，越治越觉得心里没底。他说话时，语速不快，中文说得倒是字正腔圆。他说，我爷爷那一辈就出来了，家里还留着几本老医书，我从小翻着长大。他说起这些时，眼睛里有些光，像是说起一件很骄傲的事。他说，可惜那些书都是繁体竖排，我一个字一个字认，到现在也只认了个大概。沈惊澜说，能认下来，就已经不容易了。他说，你要是想继续读，回头我送你几本简体排印的医书。
林砚听了，眼睛一亮，说，那就先谢过沈医师了。
沈惊澜说，客气什么，书就是给人读的。
林砚语气诚恳，说，在海外只能读到印刷的古医籍，很难见到真实一线处理虫毒杂病的临床。听闻沈家处理复合毒伤、各类怪证，特地过来，希望可以观摩学习。他说话时，眼睛一直看着沈惊澜，像是怕被拒绝。
沈惊澜听完，没有立刻应允，先问了他几个关于虫药处理的问题，他才一一作答。沈惊澜听完作答，点了点头，说，基础是有的，可以留下来看。
林砚听了，明显松了口气，说，那就好，那我就放心了。他端起茶盏，喝了一口，又说，这一趟来对了。
沈松年说，来对了就好，茶管够。他这话说得家常，堂屋里的气氛也跟着松了下来。林砚也笑了，说，沈老先生，您这茶喝得惯，人也随和。
沈松年与沈惊澜二人接待来客。
沈松年沏了茶，招呼两人坐下，说，远道而来，先歇口气。茶是今年的新茶，汤色清亮，两人接过茶盏，道了谢。
沈松年问，你们这一路过来，坐了多久的飞机？女子说，十几个小时，转了两趟。她说，倒也不累，心里惦记着事，就不觉得远了。
沈松年听了，笑了一声，说，这话倒实在。他说完，又给两人的茶盏续了水。续完水，他把茶壶放下，没有再多问，由着年轻人说去。
沈惊澜提前讲明规矩，说，可以观摩门诊诊疗，但是不能直接上手操作，同时所有病案信息务必保护病患隐私，不可随意对外传播。他说这几条时，语气不重，却把每一句都说得很清楚。
林砚点头，说，这个自然，我们明白分寸。他顿了顿，又说，其实我们那边也有家传的老规矩，不外传的东西，从来不写在纸上。
沈惊澜说，这个我懂，家传的东西，各有各的规矩。他说，不过到了现世，有些老规矩也得跟着改，不然传不下去。林砚点头，说，这话，我记下了。
林砚二人连连应允。整个周六上午，二人就坐在诊室侧旁安静观摩望闻问切、辨证开方、针灸施治。有顽固性尪痹、湿疹顽疾，也有情志郁滞的普通病患。
两人带了个本子，一边看一边记，记到要紧处，笔尖就放得轻了。有一个病患问到沈惊澜怎么处理虫类药材的毒性，他答得仔细，从选料、清洗、炮制讲到入煎的火候，一环一环拆开讲。两人连标点都恨不得记下来，本子上写满了半页。
沈惊澜讲完，林砚还追问了一句，炮制的时候，火候怎么算到位？他又把火候的判断法子讲了一遍。
看完一上午诊疗，林砚感慨万千，说，书本上读来的辨证和真实临床所见，差距实在太大。
很多虚实错杂的证候，文字描述单薄，亲眼见到病人神色脉象，才能够真切体会。他合上本子，又翻开，像是想说什么，又咽了回去。
最后他还是开了口，说，沈医师，我有个不情之请，能不能请您给我讲讲，虫药入方时怎么权衡剂量？沈惊澜说，这个话长，等晚上闲了，我慢慢给你讲。林砚点头，说，那我等着，就怕耽误您休息。
午休之时，堂屋饮茶。双方互相交流。林砚讲起海外中医的困境：药材品种不全，炮制水准参差不齐，当地法规对虫类药材诸多限制。
很多古方想用于临床，却处处掣肘。他说，有时候开出方子，病人拿着单子去抓药，抓回来的根本不是那一味，药名对不上，药性就更对不上。
沈惊澜听着，眉头微微皱了一下，说，这就是为什么我一直强调，理可以取，方要化裁，药名更要核准。
沈惊澜结合万毒门整理文稿的体会和他交流，说，古方不是拿来生搬硬套。环境、药材、人种体质改变，理可以承袭，方必须随之化裁。他说，我整理旧方子，也是一样，留下的是思路，换掉的是死方。
林砚取出几份自己海外遇到的疑难病案，互相探讨。他把打印好的病例摆在桌上，一页一页讲，沈惊澜听着，偶尔提一个问题，两人就着问题又谈开去。
下午门诊继续。临近傍晚，坐诊结束。两位海外研习者依依不舍，希望接下来数天还可以过来继续观摩。沈惊澜应允。
送走访客，关上回春阁大门。后院晚风习习。
沈惊澜站在门口，看着两人的背影消失在巷口，才转身回去。
沈松年道，中医向外传播，但是海外有当地的法度、药材条件。照搬故土旧法，往往寸步难行。他说，你方才那番话，说得正是时候。
沈惊澜点头，说，道理相通，方药要因地制宜。他又补了一句，等他们把病案整理好寄过来，我再帮着看看。
隔日周一，二院。急诊留观的鼓胀老年病患，经过两日针药调治，尿量稳步增加，腹胀进一步缓解，精神食欲稍有起色，脱离急诊，转入中医科病房继续住院调治。转床那天，老人儿子特意到门诊找到沈惊澜，说，沈大夫，谢谢您。
危机暂时缓和，但依旧没有脱离高危区间，每一天都需要严密观察腹围、二便、精神变化。
沈惊澜在查房本上把观察要点又写了一遍，才合上笔。