这天上午，门诊正忙。
候诊区里，一位六十多岁的大爷捂着胸口，脸色发白，额头冒汗，被老伴扶着一步步挪到诊室门口，说，沈大夫，我胃疼得厉害，排了一上午队，实在撑不住了。
他身后老伴急得直跺脚，说，早上就说胃不舒服，我让他上医院，他说老胃病扛扛就过去了。扛到中午实在扛不住了，才来挂您的号。这老倔头！
排在大爷后面的几个病人见状，都往边上让了让。有个小伙子说，大爷，您脸色不好看，赶紧先看。大爷摆摆手，说，老毛病了，等会儿就好。沈惊澜在诊室里听到外头动静，已经提前迎了出来。
大爷，您这胃病早上几点开始疼的？沈惊澜一边扶他坐下，一边飞快追问，疼之前吃什么了？这会儿除了疼，还有哪儿不得劲？
九点多吧，没吃啥，就喝了口凉水。大爷喘着气，说，疼得厉害，后背也发紧。
沈惊澜抬头，目光扫过大爷的脸，心头猛地一紧：那面色青灰，汗出如油，不是胃痛的样子。他放下笔，快步绕出诊台，说，大爷您先坐下，别动。
我胃疼。大爷还在说，吃了胃药不管用。
先别管胃。沈惊澜扣住他的手腕，脉象细弱而乱，指下如游丝。他又飞快地问，胸口闷不闷？后背疼不疼？出冷汗多久了？
闷，有点闷。大爷皱着眉，说，冷汗出了好一阵了。
心电图。沈惊澜转头对护士说，马上推平车送急诊，怀疑急性心梗。我跟着。
护士动作麻利。平车推来，沈惊澜扶着大爷躺下，一边推车一边取针，内关、郄门两针下去，聚气五重的内气凝于针尖，缓缓透入，护住心脉。
大爷，您这不是胃病，是心脏的事。沈惊澜声音沉稳，说，现在千万别乱动，交给我们。
急诊科那边已经接到电话，心电图一拉，果然：ST段抬高，急性下壁心肌梗死。急诊科主任看了一眼，立刻安排溶栓，又冲沈惊澜竖了个大拇指，说，老沈，眼毒！这要是当成胃痛在门诊耗半小时，人就危险了。
溶栓推进去，监护仪上的波形渐渐稳住。
溶栓进行时，沈惊澜一直守在床旁，盯着监护仪上的波形，手里那两根针没有拔，每隔一会儿便轻轻捻转一次。急诊科主任看得稀奇，说，老沈，你这两根针还真能镇住场子。他说，心梗这块，针是帮衬，真正救命的是溶栓。大爷躺在抢救床上缓过一口气，虚弱地问，大夫，我明明是胃疼。
大爷还在嘀咕，说，我这胃疼跟以前犯老胃病一模一样，怎么就成心脏的事了。沈惊澜耐心解释，说，心梗和胃痛有时候就隔着一条模糊线，所以医院里才有那条规矩：上腹痛先查心电图。您这次运气好，赶上了规矩。
心梗的疼，常常伪装成胃痛。沈惊澜守在床旁，说，位置都在上腹部，又闷又胀，老人尤其容易混淆。您记住一个数：胃痛超过二十分钟不缓解，又出冷汗、胸闷、恶心，先查心电图，别当胃病硬扛。
大爷的老伴在外面急得直转圈，一听这话眼泪掉下来，说，我老头子就是犟，早上要是听我的，早来一个小时。
这一个小时就是黄金时间。急诊科主任拍拍她的肩，说，人抢回来了比什么都强。往后您记住了，他再说老胃病，先往医院送。
记住了，记住了。老伴连连点头，说，沈大夫，您是救了我老头子的命啊。
别谢我。沈惊澜说，是急诊科抢得及时。往后您二老记住，上腹疼、出冷汗，别自己开车，打120。
抢救告一段落，急诊科主任拉着沈惊澜在值班室坐下，说，老沈，你这一手望色，真该给门诊的年轻医生们上上课。我这急诊一年能收好几例把心梗当胃病的，等送到急诊，有的已经晚了。
课该上。沈惊澜说，我回头整理一版上腹痛鉴别的门诊提示，贴在各个诊室门口。望色、问汗、问胸背，三步筛查，耽误不了几分钟，能救一条命。
值班室的灯下，他把这次接诊的前后细节又捋了一遍：面色、汗出、脉象、问诊次序，哪一步先哪一步后，哪些话容易误导判断，一条条记下来。急诊科主任看了一眼他的笔记，说，你这是把一次抢救写成了教案。
就这么定了。急诊科主任说，回头我让科室把胃痛待查的绿色通道流程，也跟你这提示配成一套。
回到门诊，沈惊澜坐下来，手还在微微发麻。方才那一瞬，他针下护住心脉时，聚气五重的内气流过心包经，忽然触到一道极细微的、从未有过的感应。那感应一闪即逝，快得像夏夜的闪电，却在他气机深处留下了一线灼痕。
那就是六重的门？他在心里默念，差一线，还是差一线。
他没有声张。下午照旧看诊，傍晚照旧回回春阁练功。
晚间练功时，他刻意又去引那道灼痕所在的位置，气机行到那里便滞了一滞。他没有强冲，慢慢把内气收回丹田。聚气五重走到圆融，本就是一寸一寸磨出来的，急不来，也强求不得。盘膝打坐时，那道六重的门槛在气机尽头若隐若现，比从前清晰了，却依旧没有敞开。
水到渠成。他对自己说，急不来。
这天晚上，他把胃痛陷阱记进了笔记，拟了一篇科普的腹稿，《上腹痛先查心》。他想：市井里多少老人把心梗的预警当成胃病，一扛再扛。医者能做的，除了眼尖，还有把这份眼尖变成千万人的常识。
第二天一早，大爷的老伴打来电话报平安，说，沈大夫，老头子缓过来了，医生说溶栓及时，没啥大碍。他让我跟您说，昨儿要不是您眼尖，他这条老命就交代在胃病上了。往后他再敢说老胃病扛扛就行，我就拿您这话怼他。
怼得好。沈惊澜说，让大爷记住了，胃痛超过二十分钟，出冷汗、胸闷，先查心电图。这话比吃药还顶用。
一周后，他把《上腹痛先查心》整理成门诊提示，贴在二院各个诊室门口。白纸黑字三条筛查：一望面色，二问冷汗，三问胸背。急诊科也把胃痛待查绿色通道的流程图贴在了旁边。护士长路过看了一眼，说，沈大夫，您这提示一贴，门诊上胃痛的病人怕是都要先挨一道心电图的坎了。
挨这一道坎，值。沈惊澜说，十个人里多筛出一个心梗，就值。
科普文章也发了。评论区里，一位读者留言：我公公就是胃痛扛了三天，到医院已经是心梗晚了。要是早看到这篇文章。底下跟着一片转给爸妈。沈惊澜看着那些留言，沉默良久。
文章是深夜发出去的，发完他关了手机，没有再看。第二天早上打开，转发已经过万，底下全是转给爸妈。他一条条看下去，看到有位医生同行留言：建议把三步筛查印成卡片，贴在社区诊所，比文章更有用。他把这条记了下来。
他知道，科普能做的，就是把眼尖变成千万人的常识。可常识的建立，从来不是一朝一夕的事。
门诊提示贴出去半个月，二院急诊科收的胃痛待查病人里，确实多筛出了两例心梗，都是心电图先一步拦下来的。消息传回中医科，程晓说，沈大夫，您那三步筛查立功了。沈惊澜摇摇头，说，不是我的功劳，是规矩的功劳。
