春末，滨江城的梧桐已经绿满枝头。二院中医科的日子在年会的光环散去之后，重新回到踏踏实实的轨道上。亚专科立项的附加条件，一项项落到了实处。
医务科发来的随访规范模板，科室连着开了两个中午的会，逐条对照着把骨痹、虫毒两套随访表单改成了自己的版本。小周带着两名年轻医生把过去一年的旧病案翻出来，按新模板重新归档，一边录一边嘀咕，说，这模板比写论文还费劲，光随访节点一栏就分了六个档。
沈惊澜从门口路过，听见小周的嘀咕，说，六个档还嫌多？你想想，一例骨痹病人从初诊到稳定，中间要记多少次舌脉变化、多少次关节评估。档分得细，将来写论文、报课题，每一笔都是证据。小周吐了吐舌头，说，沈大夫，我就是嘴上抱怨，手可没停。
傅景明路过，敲了敲他的桌子，说，费劲就对了。亚专科要立得住，靠的就是这份费劲。随访不全、规范不统一，将来评审的时候人家一眼就能挑出毛病。你想想，同样一例骨痹，甲医院记了三年七次随访，乙医院只有一张首诊单，评审委员会信谁？小周被问住了，挠挠头，说，那当然是信甲。傅景明说，这不就结了。咱们就是要把自己做成甲。
设备清单也报了上去。骨痹免疫需要一台肌骨超声，虫毒皮肤需要一台皮肤镜和一台中药熏蒸仪。贺维岳看了清单，没有直接批，只让医务科先核实同类设备的全院使用率。他说，不能重复建设，这是立项时说好的。
沈惊澜对此倒没什么不满，说，设备是辅助，辨证是根本。机器到位之前，门诊不能停。真有急用的病人，咱们还有针灸和汤药顶着。门诊确实没停。春末风大，面瘫的患者忽然多了起来。
这阵子傅景明在科务会上说，春末到初夏，是面瘫的小高峰，各诊室留意别积压。沈惊澜接了一句，说，面瘫来得急，病人心里慌，咱们接诊的时候多讲两句，把恢复的规律说清楚，比药先安人心。
这天上午，一位四十二岁的中年男人被妻子扶着进来，半边脸僵着，嘴角歪斜，说话漏风，说，大夫，早上起来刷牙，水都含不住了。照镜子一看，嘴歪了，眼睛也闭不拢。沈惊澜细看：患侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。舌淡红，苔薄白，脉浮。
沈惊澜让病人坐下，说，面瘫。春季多风，风邪乘虚袭络，中于面部阳明、少阳之经。古人叫口眼歪斜，现代叫特发性面神经麻痹。来得急，但多数能恢复，关键是早治、治对。妻子着急道，大夫，能恢复成原来那样吗？他这要是好不了，往后可怎么见人。
沈惊澜说，多数能恢复。恢复期有长有短，快的两三周，慢的一两个月。但这病有三件事不能做错：第一，别用偏方往脸上敷乱七八糟的东西；第二，别吹风受凉；第三，别拖着不看。你来得不算晚，机会很好。
他拟方：牵正散化裁，白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰通络，正是治面瘫的底方，又加防风、荆芥疏风，川芎、当归养血活血。他对围坐的年轻医生说，全蝎、僵蚕都是虫药，性走窜，专搜络中之风。面瘫之治，风药与虫药并用，一个往外赶风，一个往深处搜风。这就好比屋里进了贼，既要在门口轰，又要在床底下搜，两头堵才干净。
行针时，沈惊澜取地仓、颊车、翳风、合谷、太冲。聚气五重内气蕴于针尖，缓缓透入面颊经络。他一面行针一面讲解，说，地仓透颊车是治面瘫的经典针法。一针透两穴，把阳明经气从嘴角一路送到下颌。合谷是手阳明经原穴，面口合谷收；太冲是足厥阴经原穴，调肝息风。上病下取，经络自通。
起针后，病人照了照镜子，又惊又喜，说，好像嘴角回来一点？沈惊澜连忙纠正，说，那是针后气血暂时通畅的假象，不代表好了。回去按时吃药、复诊扎针，一周后再看真章。这期间避风，少说话。眼睛闭不拢的话，晚上睡觉用眼罩护住，白天滴人工泪液，别让角膜干出问题。病人妻子连声道谢，扶着丈夫走了。
小周在旁边看得入神，忍不住问，沈大夫，面瘫的病人为什么春天特别多？沈惊澜说，春天主风。风为百病之长，善行而数变。冬去春来，人的毛孔从收敛转为开泄，风邪正好趁虚而入。你留意一下，但凡换季的当口，面瘫、头痛、关节痛的病人都要多一些，这是时令给临床出的考题。
小周追着又问，那面瘫病人扎针，一般扎几次能看到动静？沈惊澜说，快的一两次，慢的五六次。但记住，针只是引，恢复靠的是病人自己的气血和坚持。你见过哪个面瘫病人，是光靠医生扎几针就痊愈的？都是医患两头一起使劲。小周若有所思地点头。
小周掏出随身的小本子，唰唰记了几笔。这半年跟诊下来，他的本子已经换到第三本，每一页都密密麻麻。沈惊澜瞥见扉页上写着一行字：遇病先辨因，开方先问底。他随口道，你这本子比科室的讲义还全。小周说，讲义是别人的，本子是自己的。沈大夫，您说过，病例是给病人写的，也是给自己写的。笔记一个道理。沈惊澜点头，说，这话我说过，你记得住，就是你的了。
下午，沈惊澜打开手机，准备把年会时整理的后遗调护材料再改一版，省学会夏季交流的日子快到了。手指划到短视频页，一条新推送让他停住了。一个账号在卖苗岭虫医祖传虫粉，袋装冲剂，画面里堆着一包包灰褐色的粉末，文案照旧：虫毒入骨非攻不除！腰腿疼、风湿、老寒腿一袋见效！
评论区有人问是不是谭半仙那个牌子，卖货人含糊其辞，说，我们是正宗祖传，跟他不是一路。沈惊澜眉头微皱。谭半仙刚被端掉不到一个月，同样的套路换了个马甲又冒出来了。他截了图，存进手机里那个专门放教材的相册，又给谷九牧发了条消息：短视频上又有人卖虫粉冲剂，你那边有动静吗？
沈惊澜顺手又往下翻了几条，发现这个账号直播时间是晚上九点到十一点，评论区挂着购买链接，成交量看着还不小。他给宣传科的同事发了个消息：这个账号先盯着，别打草惊蛇，等谷九牧那边摸到底细再说。
谷九牧秒回：刚想跟你说。郊县药房这两天也有人问有没有祖传虫粉。来路待查。沈惊澜放下手机，望向窗外。春末的风吹得梧桐叶子哗哗响。
傍晚回回春阁，沈松年正在堂屋择药。沈惊澜把省学会交流的邀请函递给爷爷，说，下月省城报告，材料我还想再打磨一版。沈松年接过去看了看，说，年会那一版，你已经把如实两个字立住了。这一版往深里做，往实里做，别贪大。省级的台子，台下坐着全省的同行，你讲错一句，传出去就是一年的麻烦。
沈惊澜说，孙儿记住了。沈松年放下函件，又说，还有。省城不比滨江，人心更杂。你这一去，除了论道，免不了有人递名片、攀交情。记住你是个大夫，不是个场面人。热闹归热闹，诊室才是你的根。沈惊澜点头，说，孙儿省得。
面瘫的病人在诊室里等着扎针，暗处的虫粉在屏幕里等着收割。市井这条路，从来是按下葫芦浮起瓢。
